患有睡眠障礙應(yīng)及時接受治療

40多歲大叔 打呼嚕引發(fā)腦梗偏癱

今年40多歲的陳偉（化名）五六年前開始“發(fā)福”，身高1.72米的他目前體重達(dá)到112公斤左右。隨著身體發(fā)胖，他睡覺開始打呼嚕，鼾聲響亮。更讓家人擔(dān)心的是，他在睡覺過程中不時會出現(xiàn)呼吸暫停。不久前，他突然感到右側(cè)手腳乏力，這才到泉州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。

考慮到他體型肥胖，沒有高血壓、糖尿病等家族史，醫(yī)生對他進(jìn)行睡眠監(jiān)測，結(jié)果顯示正常人為5次/分鐘的呼吸紊亂指數(shù)他竟然達(dá)到了110次/分鐘，正常人體動脈血的血氧飽和度90%以上，陳偉則只有58%，屬于嚴(yán)重缺氧。同時通過多項檢查，發(fā)現(xiàn)他長期夜間缺氧導(dǎo)致腦梗偏癱，合并高血壓、高尿酸、高血糖，被確診為患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。隨后醫(yī)生對他進(jìn)行夜間無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，血壓明顯下降。住院幾個星期后，陳偉出院，但睡覺時依然需要使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，并使用藥物輔助。

泉州市第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳曉芳醫(yī)師介紹，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種常見的具有潛在危險的疾病，從兒童到老年人都可能患病，尤以40歲以上的成年人發(fā)病率高。它可影響全身各系統(tǒng)尤其是易引起急性心肌缺血缺氧，嚴(yán)重時可發(fā)生猝死。他們科室每年都會接診兩三百例此類患者。

12歲男生 課堂上隨時可能秒睡

前一分鐘還和同學(xué)們坐著認(rèn)真聽課，后一分鐘就打起了呼嚕。這么快的入睡速度，在12歲的小強(qiáng)（化名）身上近期經(jīng)常出現(xiàn)。醫(yī)生診斷，這名五年級男生患了罕見的“發(fā)作性睡病”，導(dǎo)致睡眠紊亂。

小強(qiáng)是惠安人，最近一年，他經(jīng)常在課堂上睡著，被同學(xué)叫醒后還不知道怎么回事，沒過幾分鐘又不自覺地睡著了。“晚上睡覺都正常，基本都有八九個小時。”小強(qiáng)的父親蘇先生介紹，兒子每天昏昏沉沉，成績也不停下降。他以為是兒子偷懶，一氣之下把他臭罵了一頓，可他發(fā)現(xiàn)情況并沒改觀，兒子在家里情況更糟糕，他甚至在看電視時歪在沙發(fā)上睡著了。

而在和小朋友玩耍時，一旦情緒激動，小強(qiáng)就會不由自主地跌倒，眼睛閉著，2分鐘左右后，又自己站起來，像沒事人一樣。有一次小強(qiáng)爬樓梯時犯困摔倒，蘇先生意識到問題的嚴(yán)重性，帶著兒子來到福醫(yī)大附屬二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測和多次睡眠潛伏時間試驗，醫(yī)生找到了小強(qiáng)愛“打瞌睡”的原因。

主治醫(yī)師樊冀閩介紹，發(fā)作性睡病是一種慢性中樞嗜睡性疾病，不論夜間睡眠是否充足，患者都會不分時段地入睡，一天可能好幾次，有時更會在沒有預(yù)警之下突然進(jìn)入昏睡狀態(tài)，不少患者情緒激動時會出現(xiàn)暫時性肌肉無力，嚴(yán)重時會猝倒。他說，他們科室每年會接到五六個這種病例。對于發(fā)作性睡病，具體發(fā)病原因目前醫(yī)學(xué)界尚無確切定性。不過，每天安排固定的小睡時間，可以大大降低無法預(yù)料又無法控制的瞌睡發(fā)作的可能，從而提高患者的學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。