醫(yī)生連夜手術(shù) 鐵片已有點生銹

老鄭是溫州人，在寧德屏南的一家石材廠打工。22日18時許，他被送進協(xié)和醫(yī)院時，疼得動彈不得，但仍能低聲說話。他的胸口破了個小洞，僅5毫米大，幾乎沒出血。但廖主任查看他的CT報告，發(fā)現(xiàn)左心室壁上有個很亮的金屬影子，“不好，金屬緊貼著心臟，心包已有一些積液。”廖主任決定立即手術(shù)。

情況危急！鐵片不取出來，可能導(dǎo)致肺部感染、胸腔感染。當(dāng)晚，心內(nèi)科、呼吸科、心外科等醫(yī)生緊急會診，醫(yī)生們擔(dān)心，鐵片已扎入心臟，老鄭有生命危險，手術(shù)中，為了保護大腦，心臟可能要停跳，需要建立一個體外循環(huán)，用一個機器暫時代替心臟，給全身泵血，為此，最好從胸膛的正中央開刀，但必須鋸開胸骨，傷口至少要15厘米長，對老鄭的身體損傷不小。

廖主任仔細查看報告，發(fā)現(xiàn)鐵片靠近心尖，他決定沿著鐵片插入的方向，從左側(cè)第四根肋骨間切開胸膛，傷口僅10厘米，果然，老鄭的胸腔一打開，廖主任發(fā)現(xiàn)，鐵片就在切口下，約黃豆大，已有點生銹。他又仔細探查，確定沒有其他小鐵片，才用稀碘伏浸泡了胸腔、心臟，做了消毒處理，僅花半小時就完成了手術(shù)。此時已是深夜10時許。

昨日，老鄭已脫離生命危險，還在住院觀察。

心臟被刀捅傷 可能只感覺皮肉痛

“很驚險！”廖主任說，鐵片插入胸膛后，擊破了肺，但肺周圍的損傷不一定會出血，為此，傷口僅有一些干涸的血跡，一開始，老鄭認為是皮外傷，險些耽誤治療。

老鄭也心有余悸，他說，當(dāng)天上午11時，他光著膀子，用鐵釬敲碎石頭時，突然，鐵釬上的碎片迸裂，猛地刺入左胸，他的左胸劇痛，還有點頭暈、四肢無力。大伙把他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，但醫(yī)生不敢收治，大伙才慌了，趕緊驅(qū)車往福州趕，但道路堵塞，又不熟悉路況，折騰了7小時，才趕到協(xié)和醫(yī)院。幸好，老鄭一直很清醒。

“心臟被刺傷，很可能無痛感！”廖主任提到，前兩年，在閩侯青口，一臺做磨具的機器突然斷裂，3厘米長的鐵條斜插入一個工人的心臟，將左心室捅出兩個洞，但工人完全感覺不到心痛，以為只是皮膚擦傷，險些錯過搶救時間。

他解釋，心臟的神經(jīng)感覺方式不同于其他臟器，鈍器傷不會痛，即使被刀捅傷，也可能只感覺皮肉痛，除非缺血缺氧，乳酸堆積，刺激到神經(jīng)，才會有痛感?；蛏鷼鈧臅r，冠狀動脈痙攣，心肌缺血才會心痛。因此，心臟被刺傷后，患者很可能沒察覺，而心臟外傷的死亡率非常高，金屬隨著心臟的跳動，在心包腔里不斷摩擦，如果洞穿心室，很危險。如果意外被刀、鋼筋等刺中，在送醫(yī)院前，最好不要自己拔出。