“兇手”3 硬幣
2歲幼兒整晚咳嗽不止
2016年6月，一名2歲幼兒躺在床上玩耍時(shí)，不小心將一枚五角硬幣吞進(jìn)喉嚨，硬幣卡在食道里，孩子整晚咳嗽不止。
父母趕緊把孩子送到蓮花醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生通過靜脈麻醉，在孩子食道約20厘米處順利把硬幣取了出來(lái)。
醫(yī)生介紹，一般6歲以上兒童吞進(jìn)一元硬幣，均能自行排出，但如果是卡在喉部或食道就比較危險(xiǎn)了。另外，若異物四周不光滑，也容易擦傷食道。
同年，1歲多的源源也被爸媽急匆匆地送到兒童醫(yī)院。據(jù)爸媽回憶，當(dāng)時(shí)源源正在玩一枚硬幣，不知怎的就放進(jìn)了口里，他們眼睜睜地看著他吞下去，想阻止都來(lái)不及。
經(jīng)過醫(yī)生檢查，結(jié)果更加出乎源源爸媽的意料。醫(yī)生拍片發(fā)現(xiàn)，孩子肚子里有兩個(gè)硬幣，一個(gè)卡在食管，一個(gè)在胃里面，而家長(zhǎng)所述的硬幣其實(shí)是卡在食管的那枚。胃里的那枚硬幣究竟是什么時(shí)候被吞下去的，源源爸媽毫不知情。
醫(yī)生說(shuō)，這些異物誤食入體內(nèi)，如果卡在食管當(dāng)中，要及時(shí)前往醫(yī)院取出；不慎進(jìn)入胃腸道沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，很有可能會(huì)導(dǎo)致腹膜炎，甚至是胃腸道的穿孔。
“兇手”4 青豆
男童氣道堵塞呼吸停止
小小的青豆，要了一歲男孩的命。
前年曾有媒體報(bào)道，一名1歲半的男孩小銘被家長(zhǎng)送到醫(yī)院。家長(zhǎng)告訴醫(yī)生，小銘可能是嗆到了什么東西。急診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，孩子的心跳呼吸都已經(jīng)停止，雖然經(jīng)過搶救，孩子的心跳又出現(xiàn)了，但呼吸卻一直沒有恢復(fù)。
醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師給孩子做氣管鏡發(fā)現(xiàn)，他的右肺有個(gè)異物。經(jīng)過醫(yī)生努力把它取出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)是一顆青豆。
根據(jù)家長(zhǎng)描述，事發(fā)時(shí)小銘正站在門邊吃青豆，碰巧鄰居開門，將小銘撞倒在地，孩子大聲哭泣時(shí)，口中的青豆不慎掉落到他的氣管中。
醫(yī)生介紹，正是這顆小青豆引起了小孩氣道堵塞、痙攣，導(dǎo)致呼吸心跳停止，最終因?yàn)槿毖鯐r(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致腦死亡。
醫(yī)生提醒
3歲內(nèi)孩子別吃堅(jiān)果類食物
廈門市中醫(yī)院兒科主任楊一民介紹，中醫(yī)院每年都會(huì)搶救不少因食物嗆入氣管導(dǎo)致窒息的兒童。
兒童之所以容易發(fā)生氣管異物窒息，主要是因?yàn)閮和耐萄史瓷渖胁煌晟?。成年人在吃東西吞咽時(shí)氣道會(huì)自動(dòng)閉合，避免食物卡住氣道造成窒息，而年幼的兒童吞咽時(shí)會(huì)出現(xiàn)不協(xié)調(diào)，氣道沒有及時(shí)閉合，在吃果凍、糖果、堅(jiān)果等零食時(shí)，就可能誤吸入氣管，成為氣管異物，堵塞氣管，引起窒息。
醫(yī)生建議，不要讓3歲以下的兒童吃黃豆、花生米、果核等比較堅(jiān)硬的食物，此外果凍所致的噎食死亡率很高。一般糖果、堅(jiān)果等硬質(zhì)食品堵塞氣道常有縫隙，可能不會(huì)立刻致死。果凍因富有彈性，一旦堵住氣道，就像橡皮塞一樣，會(huì)將氣道堵得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的，造成的窒息癥狀更為嚴(yán)重。
楊一民建議家長(zhǎng)，如果年幼的孩童一定要吃果凍，應(yīng)該由家長(zhǎng)用小湯匙搗碎一小口一小口喂，避免孩子自己用吸管吸食或者整個(gè)吞咽，這樣可以減少發(fā)生果凍進(jìn)入氣道造成窒息的幾率。
家長(zhǎng)在生活中一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的看護(hù)。
急救支招
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)海姆立克急救法
導(dǎo)報(bào)記者了解到，曾經(jīng)有一位小患者在被食物噎住了之后，爸爸采用方法得當(dāng)，及時(shí)用拳頭在孩子腹部快速向上向內(nèi)擠壓，經(jīng)過一分多鐘后，及時(shí)讓卡住孩子氣道的果核吐了出來(lái)。送醫(yī)后，孩子的血氧恢復(fù)得很快。
據(jù)了解，氣道被堵住后就會(huì)出現(xiàn)大腦缺氧，3-5分鐘就會(huì)導(dǎo)致兒童腦部嚴(yán)重?fù)p傷，5-8分鐘就有可能導(dǎo)致死亡。很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子被噎住后便立馬趕來(lái)醫(yī)院，但是往往早已錯(cuò)過搶救時(shí)間造成孩子殘疾甚至死亡。因此，學(xué)會(huì)噎食的現(xiàn)場(chǎng)搶救非常有必要，如海姆立克急救法，讓異物排出體外。
第一醫(yī)院楊運(yùn)剛主任介紹，海姆立克法對(duì)幼小兒童的急救方法是：救護(hù)人取坐位，讓兒童背靠坐在救護(hù)人的腿上，然后，救護(hù)人用雙手食指和中指用力，向后上方擠壓患兒的上腹部，壓后隨即放松；也可將小兒平放仰臥，救護(hù)人用上法擠壓。應(yīng)用于嬰幼兒則是：使患兒平臥，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出。
