亮點(diǎn)2
縮短備案變更時(shí)限調(diào)整為3個(gè)月
如今交通越來(lái)越便捷,人員的流動(dòng)性也更強(qiáng),《辦法》將原來(lái)備案變更要求時(shí)限從6個(gè)月縮短至3個(gè)月。
按照原規(guī)定,異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員,原則上一旦辦理了異地就醫(yī)備案,6個(gè)月內(nèi)不得注銷登記或變更異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店。
現(xiàn)在,異地就醫(yī)備案變更時(shí)限縮短為3個(gè)月,更加便利、人性化。
亮點(diǎn)3
備案后短期回廈可恢復(fù)刷卡
按照規(guī)定,參保人一旦辦理了異地就醫(yī)備案,其社保卡在廈門本地將被暫停實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的功能。那么,辦理了異地備案的人員,如果短期回到廈門需要看病購(gòu)藥怎么辦?
為了充分照顧參保人的需求,《辦法》明確,辦理異地備案人員,短期(3個(gè)月以內(nèi))回本市的,可申請(qǐng)開通本地刷卡,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停其異地就醫(yī)備案,并開通其社??ㄔ诒臼袑?shí)時(shí)刷卡結(jié)算的功能直至其離開本市。
參保人離開本市時(shí),應(yīng)再向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)恢復(fù)原異地就醫(yī)備案,同時(shí)關(guān)閉其社保卡本市實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算功能。
亮點(diǎn)4
辦理備案可就近更加便民
異地安置退休人員、異地工作人員、長(zhǎng)期居住異地人員,異地就醫(yī)備案在前臺(tái)辦理。
以往,參保人必須到其戶口所在區(qū)屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案。經(jīng)過(guò)調(diào)整后,《辦法》規(guī)定,從現(xiàn)在起,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。
熱點(diǎn)解答
1、可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案的參保人有哪些?(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的;(2)異地長(zhǎng)期居住人員:指在異地居住生活超過(guò)3個(gè)月以上的;(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學(xué)習(xí)超過(guò)3個(gè)月以上的;(4)異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的。
2、參保人在哪里辦理異地就醫(yī)備案?(1)異地轉(zhuǎn)診人員備案手續(xù)在本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。因病情需要,來(lái)不及辦理異地轉(zhuǎn)診手續(xù)的,須于異地就診之日起7日內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)辦。已辦理異地轉(zhuǎn)診的參保人,因同一疾病在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次多療程治療,可不必再次辦理轉(zhuǎn)診。(2)異地安置退休人員、異地工作人員、長(zhǎng)期居住異地人員備案在前臺(tái)辦理。目前,參保人可就近到市或區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)行政服務(wù)中心業(yè)務(wù)窗口辦理。
3、備案后,社保卡還能在廈門就醫(yī)購(gòu)藥嗎?
備案后,在廈門市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)、購(gòu)藥結(jié)算即行中止。若其間因突發(fā)疾病在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救或搶救發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,參保人先行墊付后可到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
返廈辦理異地就醫(yī)備案終止手續(xù),自辦理次日起,恢復(fù)參保人的社??ńY(jié)算功能。
4、異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),可納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶挠心男?/p>
備案后在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),以及異地急診、異地分娩、短期外出期間慢性病門診維持治療等情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)。
5、在哪些醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥需備案?
除福建省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥可不必辦理備案手續(xù),選擇省內(nèi)非全省聯(lián)網(wǎng)及省外定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均需備案。
6、最近要把家里的小孩子送到異地居住的長(zhǎng)輩那住一陣子,小孩在異地產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以回廈門報(bào)銷嗎?
已參保的未成年人長(zhǎng)期(時(shí)間在3個(gè)月以上)在異地居住,應(yīng)按規(guī)定辦理異地醫(yī)療備案手續(xù)。備案通過(guò)之后,未成年人在異地備案的醫(yī)院就醫(yī),產(chǎn)生的費(fèi)用才可按規(guī)定回廈審核報(bào)銷。
