【醫(yī)生建議】

　　包皮切不切？

　　如果粘連較嚴(yán)重要盡早手術(shù)

　　事實(shí)上，不僅僅是家長(zhǎng)對(duì)于男生該不該做包皮環(huán)切手術(shù)很糾結(jié)，醫(yī)學(xué)界也有不同的看法。連晃說(shuō)，門診檢查中確認(rèn)需要進(jìn)行手術(shù)的約10%。

　　“大家通常說(shuō)的割包皮，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是治療包莖。”連晃說(shuō)，孩子正處于生長(zhǎng)期，對(duì)“包皮過(guò)長(zhǎng)”也沒(méi)有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn)，一般來(lái)說(shuō)，如果包莖可以用手翻開就不需要手術(shù)，如果確實(shí)難以翻開就屬于病理性包莖，要通過(guò)手術(shù)糾正。他建議，這種手術(shù)在孩子小學(xué)時(shí)完成有利于傷口恢復(fù)，對(duì)心理的影響也不大。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陸毅群說(shuō)，如果包莖粘連較嚴(yán)重，會(huì)影響孩子正常排尿，也會(huì)明顯增加龜頭包皮炎、潰瘍和尿路感染的幾率，應(yīng)盡早手術(shù)。成年后，包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖不能外翻都會(huì)影響男性性功能，容易發(fā)生包皮炎。另外，連晃提醒家長(zhǎng)，要區(qū)別包莖和隱匿性陰莖，隱匿性陰莖有真性和假性兩種，真性必須手術(shù)，假性常常伴有肥胖癥，只需要減肥即可。

　　陸毅群和周維說(shuō)，家長(zhǎng)平時(shí)要注意孩子的成長(zhǎng)情況，提醒青春期的孩子保持健康的生活方式，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，防止過(guò)度肥胖。另外要教會(huì)男孩子做好必要的個(gè)人衛(wèi)生，避免污垢殘留導(dǎo)致細(xì)菌感染。

　　孩子也會(huì)有心事

　　【小調(diào)查】

　　心理咨詢門診兩個(gè)月3200人次

　　一名醫(yī)生一周給10個(gè)孩子咨詢

　　回顧今年暑假猛增的門診量，仙岳醫(yī)院兒童青少年心理門診負(fù)責(zé)人李韻并不意外。“我們8月的預(yù)約門診已經(jīng)排到9月了，忙的時(shí)候我一周內(nèi)要為10個(gè)孩子做咨詢。”她說(shuō)，這種現(xiàn)象說(shuō)明父母對(duì)孩子的心理健康比從前更重視，也不再回避了。

　　據(jù)仙岳醫(yī)院透露的數(shù)據(jù)，暑假兩個(gè)月兒童青少年心理門診量和咨詢量達(dá)3200人次，比平時(shí)增加30%。其中孩子焦慮的案例比較典型，所占比重較大。

　　【病例】

　　小狗從身邊走過(guò)

　　他嚇得以為染上狂犬病

　　只是因?yàn)橛腥藸恐恢恍」窂纳磉呑哌^(guò)，小毅就害怕得不行，總覺(jué)得手背上以前被小貓撓過(guò)的地方不對(duì)勁。前幾天，媽媽帶小毅去朋友家做客時(shí)，大人們聊起有人被狗咬，得了狂犬病的事。

　　回家后，媽媽發(fā)現(xiàn)小毅臉色不對(duì)，問(wèn)他哪里不舒服，他突然說(shuō):“媽媽，我是不是得了狂犬病，我要去打針！”之后的幾天里，小毅堅(jiān)持認(rèn)為路上遇到的那只小狗把狂犬病傳染給了他，哭鬧不停。

　　媽媽沒(méi)辦法，只好帶他去打針?？墒?，打了一針后小毅還是不放心，擔(dān)心疫苗不起作用，非要再打一針。打了四次疫苗后，小毅對(duì)狗產(chǎn)生了恐懼，甚至聽(tīng)到“狗”這個(gè)字都會(huì)渾身發(fā)抖。

　　【醫(yī)生建議】

　　抓住機(jī)會(huì)“脫敏”

　　面對(duì)恐懼不回避

　　趁暑假，媽媽帶著小毅來(lái)咨詢。心理醫(yī)生經(jīng)過(guò)溝通后，找到了小毅的病根:原來(lái)媽媽有點(diǎn)小潔癖，平時(shí)規(guī)矩多，導(dǎo)致小毅產(chǎn)生焦慮。

　　李韻說(shuō)，焦慮狀態(tài)介于焦慮情緒與焦慮癥之間，有些時(shí)候可以通過(guò)心理治療來(lái)治愈。來(lái)到醫(yī)院咨詢之后，醫(yī)生通過(guò)讓小毅玩沙盤游戲進(jìn)行治療。在沙盤游戲中，小毅所呈現(xiàn)的內(nèi)容都與“對(duì)抗”和“秩序”有關(guān)，醫(yī)生分析，這包含著他個(gè)人心理層面或無(wú)意識(shí)層面的痕跡與記憶。由于小毅的母親有輕度潔癖，在家會(huì)要求孩子多洗手多注意個(gè)人衛(wèi)生，而小毅的潛意識(shí)中也有叛逆的心理，只是沒(méi)有明顯地表現(xiàn)出來(lái)。

　　“孩子出現(xiàn)心理焦慮，家長(zhǎng)不要因?yàn)楹⒆雍ε戮捅芏徽劇?rdquo;李韻說(shuō)，比如家長(zhǎng)可以不主動(dòng)提到狗，但要抓住機(jī)會(huì)，當(dāng)孩子心情好無(wú)意中提到狗時(shí)，“乘勝追擊”聊聊關(guān)于狗的話題。這種方式相當(dāng)于“脫敏”，讓孩子面對(duì)恐懼不回避。同時(shí)，家長(zhǎng)也要甩掉憂慮，沉著、冷靜地對(duì)待孩子的焦慮心理，輕松地與孩子一起積極尋找對(duì)策。