臺(tái)海網(wǎng)4月30日訊 據(jù)新華網(wǎng)福州報(bào)道 家住廈門市湖里區(qū)禾山社區(qū)的洪女士64歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病。每周二，廈門市中醫(yī)院糖尿病科邱主任到禾山社區(qū)坐診，為洪女士調(diào)理；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生汪麗敏長(zhǎng)期跟蹤了解控制她的病情；還有健康管理師定期對(duì)洪女士進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)等生活管理指導(dǎo)。不僅如此，廈門市中醫(yī)院的7名專家每周一至周六到社區(qū)，洪女士遇上胃腸、睡眠不佳等狀況都可以找相應(yīng)的專家就診。

　　在廈門，已經(jīng)有近50萬(wàn)人擁有了家庭醫(yī)生。他們和洪女士一樣，不出社區(qū)就可以享受一條龍的醫(yī)療服務(wù)。這得益于廈門在分級(jí)診療中著力打造的“三師共管”。

　　“三師”組合打通基層與大醫(yī)院“經(jīng)脈”

　　和很多城市一樣，廈門市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在主城區(qū)、大醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力薄弱，大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻門可羅雀。公立醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“上下聯(lián)動(dòng)”不夠，醫(yī)療服務(wù)和健康管理的“醫(yī)防融合”不足。

　　在廈門市衛(wèi)計(jì)委副主任洪豐穎看來(lái)，醫(yī)改成功的標(biāo)志在于建立分級(jí)診療制度，分級(jí)診療成功的關(guān)鍵在于落實(shí)家庭醫(yī)師簽約服務(wù)；家庭醫(yī)生簽約的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)在于居民是否真正受益，醫(yī)務(wù)人員能否積極參與。

　　廈門在實(shí)踐中創(chuàng)新性提出了“三師共管”醫(yī)療服務(wù)模式。就是由醫(yī)院?？漆t(yī)師、基層家庭醫(yī)師和健康管理師共同組成醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，其中專科醫(yī)師負(fù)責(zé)明確診斷與治療方案和指導(dǎo)基層的家庭醫(yī)師；家庭醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)、執(zhí)行治療方案，進(jìn)行病情日常監(jiān)測(cè)和協(xié)調(diào)雙向轉(zhuǎn)診；健康管理師側(cè)重居民健康教育和患者的行為干預(yù)。

　　這種服務(wù)模式以“三師”簽約團(tuán)隊(duì)組合打通了基層與大醫(yī)院“上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診”的“經(jīng)脈”，打通了醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和健康管理服務(wù)之間的“任督二脈”，打通了分級(jí)診療的“最后一公里”，實(shí)現(xiàn)了“首診在社區(qū)、小病在社區(qū)”。

　　當(dāng)然，基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要讓群眾“留得住”，大醫(yī)院的人才、資源就要下沉到基層。廈門將三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生職稱晉升和下社區(qū)相掛鉤，對(duì)?？漆t(yī)師下社區(qū)培訓(xùn)、帶教給予專項(xiàng)補(bǔ)助，同時(shí)啟動(dòng)“廈門市全科醫(yī)生線上繼續(xù)教育平臺(tái)”項(xiàng)目，培養(yǎng)社區(qū)居民健康“守門人”。2016年廈門全市共計(jì)有195名專家下社區(qū)，共帶教全科醫(yī)師250人。