【措施】 推進分級診療

　　專科醫(yī)生定期走進社區(qū) 開展培訓提供篩查服務

　　中山醫(yī)院乳腺外科是廈門市衛(wèi)計委授牌的首家“三師共管”慢病防治中心(慢性乳腺疾病)試點單位。楊素梅說:“希望借助我市‘三師共管’團隊的服務模式，在推進乳腺疾病的分級診療方面，在社區(qū)衛(wèi)生服務中心完成高危人群的登記、觸診、乳腺彩超等初篩工作，就等于將乳腺癌早發(fā)現(xiàn)早治療的關口前移了。”

　　據(jù)悉，為了提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)務人員對乳腺疾病的診治水平，中山醫(yī)院乳腺外科組建乳腺專病工作組，楊素梅擔任組長，并將開元和嘉蓮社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為試點。今年又擴大了試點范圍，增加了湖里禾山、集美杏濱和海滄嵩嶼的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，以及同安蓮花衛(wèi)生院、翔安馬巷衛(wèi)生院。

　　?？漆t(yī)生走進社區(qū)，每月一個下午到基層醫(yī)院指導全科醫(yī)生和健康管理師，對社區(qū)乳腺癌高危人群進行篩查，并邀請基層醫(yī)務工作人員到乳腺外科參加培訓。如果乳腺彩超發(fā)現(xiàn)異常結節(jié)、乳頭溢液、乳房表面出現(xiàn)橘皮或酒窩狀、腋窩觸及腫塊等，會當即安排其轉診到中山醫(yī)院作進一步檢查治療。

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　　開乳門診

　　解決產(chǎn)后乳汁淤積

　　降低乳腺炎發(fā)病率

　　中山醫(yī)院乳腺外科主任楊素梅說，產(chǎn)后泌乳是一種生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦的泌乳量與嬰兒的需求量會隨哺乳時間增長逐漸增多，最終達到乳管疏通和寶寶健康成長的平衡。但是，有的產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦容易出現(xiàn)乳管不通暢，且初生嬰兒吸力小，或因為產(chǎn)婦乳頭扁平內(nèi)陷等因素，會導致乳汁淤積、乳房脹痛等情況，影響哺乳。如果不及時處理，還可能導致急性乳腺炎、乳腺膿腫等嚴重病情。

　　中山醫(yī)院乳腺外科為此專門開設了“開乳門診”，乳腺專科護師根據(jù)產(chǎn)婦具體情況進行乳管擴張、沖洗，并結合穴位推拿按摩、穴位貼敷治療和低頻脈沖電治療，使乳汁能及時充分地排出，緩解疼痛，阻斷乳腺疾病的發(fā)展。

　　楊素梅提醒母乳媽媽們，如果產(chǎn)后48小時未開乳，可到“開乳門診”通過專業(yè)設備疏通乳管，避免乳汁淤積，保證寶寶“糧倉”的安全。