【編者按】

近年來，對于國內(nèi)外醫(yī)療體系和具體操作的不同，在網(wǎng)絡(luò)上曾有過很多討論，一些網(wǎng)友將歐美發(fā)達國家的醫(yī)療體系稱之為“別人家的醫(yī)保”。不過，作為高福利國家的加拿大，其醫(yī)療體系似乎“獨樹一幟”，連急診患者都要排隊等候數(shù)個小時。海外網(wǎng)專欄作者、旅加學(xué)者陶短房以其親身體驗，講述他在加拿大看病那些事兒。

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加拿大的醫(yī)療體系別出一格，幾乎和世界上任何一個國家都不同，醫(yī)院急診室也別有一番風(fēng)情。

許多和加拿大一樣實行福利醫(yī)療制度的國家，境內(nèi)是既有“不要錢”的公立醫(yī)院，也有“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”的私立醫(yī)院的，但加拿大卻不同，國內(nèi)幾乎沒有私立的綜合性醫(yī)院，道理很簡單：所有醫(yī)生、護士都隸屬于封閉性很強的行業(yè)協(xié)會，這些行業(yè)協(xié)會不允許旗下會員為私立醫(yī)院工作，這樣一來盡管法律上并未禁止開設(shè)私立醫(yī)院，但實際上是開不下去的。

剛移民加拿大時水土不服，想起住處附近就是大溫哥華地區(qū)有名的綜合性醫(yī)院——列治文醫(yī)院，就跑過去求診，結(jié)果找了一圈都沒發(fā)現(xiàn)門診部，一問之下才知道加拿大的醫(yī)院根本就沒有門診部，因為根據(jù)這里的醫(yī)療制度，病人患病應(yīng)先向“家庭醫(yī)生”求診，家庭醫(yī)生覺得需要再推薦給“?？漆t(yī)生”，“?？漆t(yī)生”覺得有必要才會轉(zhuǎn)介至醫(yī)院，因此醫(yī)院其實原則上是不直接接收患者的，當然也用不著什么門診部了。

但有一個部門卻是例外——醫(yī)院的急診室是可以直接收病人的。

加拿大醫(yī)院的急診室規(guī)模很大，通常占據(jù)一整層樓面，門禁很嚴，急診室門口會有個接待員簡單詢問病情，認為確需急診，就會在患者手腕上拴一個紙條式的通行證放行。

急診室內(nèi)的格局有點像中國的火車站，會有一個“總控室”，由實習(xí)醫(yī)生或護士值班，病人在這里刷醫(yī)保卡，簡單通報病情，然后會被引到預(yù)診室等候。一些福利國家的公立醫(yī)院是要收掛號費的，但加拿大卻不用，看急診只需要刷醫(yī)?？纯?，錢么，醫(yī)院稍后自會向省政府衛(wèi)生廳收取。

預(yù)診室說是“室”，其實通常是四面透風(fēng)、用屏風(fēng)隔開的一個隔間，會有醫(yī)生和護士前來簡單詢問病情、病史，判斷是需“加急”還是稍等一下也無妨，如果覺得沒把握，會安排化驗、透視或體檢，但概率并不大，我兩個兒子幾次因高燒去掛急診，只有一次做了極簡單的化驗，和中國動輒“全檢”迥然不同，究其原因，一位在當?shù)匦l(wèi)生局工作的華人朋友認為，是因為在加拿大體檢、化驗同樣免費，而中國卻是收費項目，因此前者的思路是“能省則省”，后者卻是“最好做全”。

預(yù)診后患者通常會被引導(dǎo)到專門的候診區(qū)等候處理，這個候診區(qū)和中國倒有幾分相似：按科劃分、很大，患者和家屬都呆在這里，已經(jīng)問診完畢、被認為無需住院但需暫留觀察者也呆在這里。不過在中國，這類候診區(qū)通常會看到許多吊瓶架，在加拿大急診室的候診區(qū)幾乎一個也看不見，因為類似發(fā)燒之類病癥加拿大是不會讓掛水的，炎癥打抗生素也極為罕見，所謂“暫留觀察”，通常就是到點護士來量個體溫，最常見的輔助醫(yī)療器械是冰袋。