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新冠藥物和疫苗進(jìn)展如何?科學(xué)家來(lái)答疑了

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  人民網(wǎng)北京2月15日電(趙竹青)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制2月15日15時(shí)在京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),科技部社會(huì)發(fā)展科技司司長(zhǎng)吳遠(yuǎn)彬,科技部中國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心主任張新民,中國(guó)科學(xué)院黨組成員、副秘書(shū)長(zhǎng),中國(guó)科學(xué)院院士周琪介紹藥物研發(fā)和科研攻關(guān)最新進(jìn)展情況。以下是我們根據(jù)發(fā)布會(huì)整理的內(nèi)容要點(diǎn)。

  五大方向、齊頭并進(jìn)

  應(yīng)對(duì)新冠疫情,中國(guó)科學(xué)界在全力應(yīng)對(duì)

  記者在發(fā)布會(huì)上了解到,1月20日,國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科技攻關(guān)組成立,科技部會(huì)同國(guó)家衛(wèi)健委等12個(gè)部門(mén)立即組成工作專(zhuān)班,并成立以鐘南山院士為組長(zhǎng)的專(zhuān)家組,組織動(dòng)員全國(guó)優(yōu)勢(shì)科技力量開(kāi)展攻關(guān)。

  根據(jù)新冠肺炎應(yīng)急需求,圍繞“可溯、可診、可治、可防”的防控需求,明確了臨床救治方案的優(yōu)化和藥物篩選、檢測(cè)技術(shù)和產(chǎn)品、病毒病原學(xué)和流行病學(xué)、疫苗研發(fā)、動(dòng)物模型構(gòu)建這五個(gè)主攻方向。

  目前已取得了階段性進(jìn)展:

  -在病毒病原和流行病學(xué)方面,初步排除新冠肺炎的來(lái)源與已知家禽家畜的關(guān)系,提出蝙蝠是最有可能攜帶新冠病毒的源頭。

  -在動(dòng)物模型方面,已經(jīng)成功構(gòu)建新冠肺炎感染的小鼠、猴子等動(dòng)物模型,為開(kāi)展藥物和疫苗的安全性、有效性評(píng)價(jià)提供了基礎(chǔ)條件。

  -在檢測(cè)診斷方面,在已有七個(gè)診斷檢測(cè)試劑獲批上市的基礎(chǔ)上,正在加快推進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)產(chǎn)品的研發(fā)和應(yīng)用。

  -在藥物研發(fā)和臨床救治方面,有些藥品篩選和治療方案已取得積極進(jìn)展,正在推進(jìn)臨床試驗(yàn),部分臨床救治建議已經(jīng)納入診療方案。

  -在疫苗研發(fā)方面,并行開(kāi)展了滅活疫苗、核酸疫苗、重組疫苗等多條技術(shù)路線(xiàn)的研發(fā)。

  Q:臨床治療藥物,有了嗎?

  A:一批藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。

  對(duì)于新冠病毒疫情爆發(fā)的關(guān)頭,研發(fā)有效的臨床救治藥物,努力提高治愈率,降低病死率,是當(dāng)前應(yīng)急攻關(guān)的重中之重。

  張新民介紹,科研攻關(guān)組已組織全國(guó)優(yōu)秀的科研團(tuán)隊(duì),利用計(jì)算機(jī)模擬篩選、體外酶活性測(cè)試等方法對(duì)七萬(wàn)多個(gè)藥品或化合物進(jìn)行篩選,遴選出五千個(gè)可能有效的候選藥物,在普通冠狀病毒感染的細(xì)胞水平上進(jìn)行初篩,之后選定了100個(gè)左右的藥物在體內(nèi)開(kāi)展新型冠狀病毒的活性實(shí)驗(yàn)。

  在多輪篩選的基礎(chǔ)上,科研攻關(guān)組聚焦到少數(shù)幾個(gè)藥品:磷酸氯喹、倫地西韋、法匹拉韋等一批藥物,先后開(kāi)展臨床試驗(yàn),目前部分藥物已經(jīng)初步顯示出良好的臨床療效。

  □ 磷酸氯喹:是一種上市多年的抗瘧藥物,安全性有一定保障,體外實(shí)驗(yàn)顯示對(duì)新冠病毒有良好的抑制作用。臨床結(jié)果初步顯示,磷酸氯喹對(duì)新冠肺炎有一定的診療效果。

  □ 法匹拉韋:是治療流感的境外上市藥物,目前在深圳開(kāi)展臨床試驗(yàn),初步顯示了較明顯的療效和較低的不良反應(yīng)。治療后第3到4天,用藥組的病毒核酸轉(zhuǎn)陰率顯著高于對(duì)照組。

  □ 倫地西韋(瑞德西韋):這是一種國(guó)外公司研制的用于抗埃博拉病毒感染的藥物,目前在國(guó)外的臨床試驗(yàn)還沒(méi)有全部做完。我國(guó)科學(xué)家開(kāi)展了體外實(shí)驗(yàn)顯示,具有對(duì)新冠病毒較好的抑制作用和安全性。目前武漢十余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在開(kāi)展臨床研究,已入組重癥患者168例,輕型、普通型患者17例。

  Q:可怕的“炎癥風(fēng)暴”,有對(duì)策了嗎?

  A:部分臨床結(jié)果“令人鼓舞”,正在進(jìn)一步試驗(yàn)

  周琪介紹,“炎癥風(fēng)暴”實(shí)際是輕癥向重癥和危重癥轉(zhuǎn)換的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn),它實(shí)際是一個(gè)細(xì)胞因子的過(guò)度反應(yīng),主要是人的免疫系統(tǒng)針對(duì)外界的病毒和感染的誘因“不分?jǐn)澄?rdquo;的時(shí)候,過(guò)度反應(yīng)造成了對(duì)自身的傷害。

  如何阻斷或壓制“炎癥風(fēng)暴”?周琪介紹,在這方面,科學(xué)家也在篩選一些老藥,比如在風(fēng)濕病領(lǐng)域有效的藥物,部分做了臨床。比如中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)第一附屬醫(yī)院已經(jīng)做了14例的重癥和危重癥病人,年齡最大82歲,這幾例病人的結(jié)果看起來(lái)都是令人鼓舞的。現(xiàn)在正在進(jìn)行多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),大概有100余位病人入組,其中治療組94例,對(duì)照組94例。若證明有效將會(huì)盡快應(yīng)用。

  另外,近期針對(duì)炎癥因子風(fēng)暴的工作還在不斷地開(kāi)展,相信會(huì)有更多的候選藥物進(jìn)入治療的序列。

  Q:降低死亡率,對(duì)重癥目前有效治療方案嗎?

  A:恢復(fù)期血漿和干細(xì)胞技術(shù)被看好。

  張新民介紹,針對(duì)重癥患者的有效治療是降低病死率的一個(gè)關(guān)鍵途徑??蒲泄リP(guān)組組織了針對(duì)重癥治療的新技術(shù)和新產(chǎn)品研究,從目前來(lái)看部分產(chǎn)品和技術(shù)取得了良好的臨床效果。

  一是采集治愈患者恢復(fù)期血漿。處于恢復(fù)期患者的血漿中存在大量的保護(hù)性抗體,可以用于對(duì)重癥患者的治療。截至目前,在武漢市江夏區(qū)第一人民醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院等多家醫(yī)院共對(duì)11位重癥患者進(jìn)行了治療,治療后臨床癥狀明顯改善,各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)全面向好,沒(méi)有明顯的不良反應(yīng)。

  第二個(gè)方面是開(kāi)展干細(xì)胞技術(shù)在重癥救治方面的臨床研究。干細(xì)胞治療能夠抑制免疫系統(tǒng)過(guò)度激活,通過(guò)改善微環(huán)境促進(jìn)內(nèi)源性修復(fù),可抑制肺部急性炎癥進(jìn)展,緩解呼吸窘迫癥狀。經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的臨床前安全性、有效性評(píng)價(jià),以及嚴(yán)格的質(zhì)量檢定,干細(xì)胞產(chǎn)品在遵照當(dāng)前干細(xì)胞臨床應(yīng)用規(guī)范和藥品臨床試驗(yàn)規(guī)定的前提下對(duì)若干重癥患者進(jìn)行了治療,也初步顯示安全有效。

  Q:疫苗研發(fā),進(jìn)展如何?

  A:正在多頭并進(jìn),部分疫苗品種已經(jīng)進(jìn)入動(dòng)物試驗(yàn)階段。

  “我們現(xiàn)在實(shí)行掛圖作戰(zhàn),每個(gè)工作節(jié)點(diǎn)精確到天。”張新民介紹,為確保盡早研發(fā)成功,在科研攻關(guān)應(yīng)急項(xiàng)目中我們并行安排了多條技術(shù)路線(xiàn),包括滅活疫苗、mRNA疫苗、重組蛋白疫苗、病毒載體疫苗、DNA疫苗等并行推進(jìn),切實(shí)保障成功率。

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