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福州一女子被斥“公主病”,醫(yī)生:這病誤診率高達87%

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  臺海網(wǎng)4月7日訊 據(jù)福建衛(wèi)生報微信報道    “真是太難熬了!痛得令人心煩意亂,感覺余生太難了!”福州福清45歲的陳女士抱臂環(huán)胸,爆發(fā)出痛苦的哀號。而身邊的家人卻態(tài)度漠然。怎么回事?

  原來,長期以來,陳女士感到全身酸痛,按哪兒痛哪兒,到醫(yī)院檢查卻找不出病因,被人誤認為是無病呻吟的“公主病”……

  她喜歡宅在家,兩年前兒子上大學后,在一次受涼勞累后,出現(xiàn)關節(jié)疼痛的癥狀,于是更不愛出門。

  而陳女士的丈夫卻與她相反,是個運動達人,平日下班后,總要外出打打球、跑跑步,每周末約上一群朋友到處登山郊游。日子久了,陳女士覺得自己被冷落了,全身上下疼痛越來越劇烈,晚上睡不著覺,失眠、多夢……

  她跑過多家診所和醫(yī)院求診,懷疑她可能是肌肉扭傷,開了消炎鎮(zhèn)痛類的藥物,服用后陳女士的疼痛控制仍不理想。

  隨著時間的推移,陳女士渾身疼痛的癥狀越發(fā)嚴重,看了好多個科,積下了一大堆病歷、化驗單也無法確診,西藥、中藥通通都吃了,療效都不好,可謂身心俱疲。

  由于長時間不明原因的疼痛,她出現(xiàn)嚴重的焦慮、失眠。同時, 食欲不佳,身體日漸消瘦。

  近日,在家人的陪伴下,陳女士來到福建醫(yī)科大學附屬福清市醫(yī)院求診。

  在風濕科門診,陳女士自述全身疼痛外,還有失眠、易醒、多夢等癥狀,尤其是“關節(jié)腫脹”,她一直認為是得了內(nèi)臟疾病造成的。

  接診后,該院風濕科林星主任醫(yī)師仔細詢問,體檢發(fā)現(xiàn)陳女士四肢關節(jié)無腫脹,活動正常,肌力正常,各項風濕免疫、血尿常規(guī)、骨密度等指標都正常。

  在排除了類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、干燥綜合征、骨關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥及腱鞘炎等風濕免疫病后,經(jīng)綜合考慮,最后診斷為“別摸我綜合征——纖維肌痛癥”。終于揪出了折磨陳女士多年的“怪病”。

  好好的一個人,怎么就得了這個???

  纖維肌痛首診誤診率較高

  福建醫(yī)科大學附屬福清市醫(yī)院風濕科林星主任醫(yī)師解釋,纖維肌痛癥是一種非關節(jié)性風濕病,病因、發(fā)病機制不明,舊稱“纖維組織炎”。

  該病疼痛來源于肌肉、肌腱、韌帶、骨骼、神經(jīng)等關節(jié)以外組織。本病患病率約占全球總人口的0.5%至5%。本病多在25—45歲發(fā)病,女性多于男性,80%—90%為育齡婦女。

  其臨床表現(xiàn)多種多樣,常見癥狀有失眠、易醒、多夢、精神不振等睡眠障礙及疲勞。病人常訴關節(jié)和關節(jié)周圍腫脹,但客觀上常“查無實據(jù)”。

  目前患此病的原因不明,門診中,多與心理異常原因有關,社會壓力、工作強度、心理壓力、焦慮和抑郁等導致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂,引發(fā)纖維肌痛綜合征;另外,疼痛學研究認為該病癥與人體的痛覺感受器異常有關。

  該病雖然常見,卻并不為大家所認識,臨床診斷率不高,患者常常輾轉(zhuǎn)于不同的科室和醫(yī)生之間,歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年而得不到明確診斷。在我國,纖維肌痛的概念尚未大范圍傳播,即使有相關癥狀也鮮少有人知道自己患有此病,相關數(shù)據(jù)顯示,我國纖維肌痛患者首診誤診率高達87%,患者常常需要較長時間才能確診。

  纖維肌痛綜合征五大特征

  1.全身廣泛性疼痛。疼痛遍布四肢、頸項腰背,多以酸痛脹痛為主,隱隱而作,時輕時重,精神緊張及陰雨天時癥狀會加重,疼痛部位無紅腫;

  2.疲勞乏力?;颊叱8械疆惓F?,渾身酸困,影響工作,休息后也不減輕,早晨醒后仍覺疲憊,身體不能得到恢復;

  3.睡眠障礙?;颊呓?jīng)常失眠,述說躺在床上常輾轉(zhuǎn)反側,不能入眠,或者睡眠表淺易醒,夢多。

  4.伴有焦慮、抑郁。患者常表現(xiàn)為情緒低落、內(nèi)心煩躁不安,由于過度擔心自己的疾病,而有“逛醫(yī)現(xiàn)象”,常游歷于不同醫(yī)院不同專家之間反復就診。

  5.臨床檢查無明顯異常?;颊叱T诓煌t(yī)院多次檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢查,以及類風濕因子、抗核抗體譜、血沉、免疫球蛋白等免疫方面的檢查,均無異常發(fā)現(xiàn)。

  如何治療?

  纖維肌痛綜合征該如何治療?林星建議——

  1.最重要的是給病人解釋,花時間安慰病人,給她們講這不是什么嚴重的病,不會造成殘疾,預后良好,以解除病人的焦慮和抑郁;

  2.改善睡眠狀態(tài);

  3.減低痛覺感受器的敏感性,改善肌肉血流等;

  4.常用藥物如抗焦慮、抗抑郁;

  5.非藥物療法包括熱水浴、量身制定的運動項目(如有氧運動和力量訓練)以及放松、物理治療;

  6.心理支持;

  7.提醒病人不要病急亂投醫(yī),往往到地攤去買“祖?zhèn)髅胤?rdquo;,祖?zhèn)髅胤揭词堑毓戏?,要么是地瓜粉加上地塞米松或者強的松,一些病人引起類庫欣綜合征。(福建衛(wèi)生報微信 記者 張帥)

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