臺(tái)海網(wǎng)7月25日訊 據(jù)海峽都市報(bào)報(bào)道,“這不是演習(xí),這不是演習(xí),這不是演習(xí)。”重要的事情說三遍!昨早(7月24日)10點(diǎn),福建省立醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行胸痛急救演練。演練快結(jié)束時(shí),突然來了一個(gè)胸痛的真病人。
福州六十多歲的蘇大姐(化名)持續(xù)胸痛,臉色蒼白,冒著冷汗,呼吸急促,后來還休克了。醫(yī)護(hù)人員立即搶救,從接診到完成檢查僅花了55分鐘,查出是重癥心肌炎(即暴發(fā)性心肌炎)。這種病死亡率高達(dá)70-80%。
醫(yī)生提醒,急性心肌梗死,重癥心肌炎,主動(dòng)脈夾層,肺栓塞,氣胸等都會(huì)引起急性胸痛,都會(huì)危及生命。最近天氣炎熱,反復(fù)出入空調(diào)房,人煩躁且容易動(dòng)怒,都增加了致死性胸痛的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
演練中來一個(gè)真病人
昨日上午10點(diǎn),福建省立醫(yī)院胸痛中心進(jìn)行胸痛急救演練。一個(gè)病人假裝持續(xù)胸痛。醫(yī)生們演練從院前急救,到搶救室,到導(dǎo)管手術(shù)室,最后轉(zhuǎn)病房的整個(gè)流程。因?yàn)閷?duì)于致死性胸痛的搶救來說,胸痛中心診斷和治療的反應(yīng)能力,和流程順暢程度,決定了病人搶救的成功率。

演練患者被送到搶救室
演練快結(jié)束時(shí)。11:25分許,一名60多歲的蘇大姐(化名)轉(zhuǎn)診至福建省立醫(yī)院。大姐從前日(7月23日)就持續(xù)胸痛。昨日上午高燒,并休克。外院醫(yī)生根據(jù)病情判定,高度懷疑“急性心肌梗死”。轉(zhuǎn)到省立急診時(shí),大姐臉色蒼白,四肢冰冷,冒著冷汗,氣促。原本演練迅速轉(zhuǎn)入實(shí)操搶救。
由于無縫對(duì)接,患者后來轉(zhuǎn)入了醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療。
夏季,胸痛風(fēng)險(xiǎn)也高
福建省立醫(yī)院,福建省急救中心院前急救部許小龍醫(yī)生參與了演練和后來真正的搶救。
“重癥心肌炎也十分兇險(xiǎn)。”許小龍說,其發(fā)病迅速,死亡率高達(dá)70-80%。
他補(bǔ)充說,有一部分重癥心肌炎心電圖和臨床癥狀類似于心梗,就需要醫(yī)生盡快識(shí)別診斷,這時(shí)候就需要進(jìn)行急診心臟冠狀動(dòng)脈造影,決定下一步治療策略。
“致病性胸痛病人容易猝死,處理起來十分棘手。”許小龍說,急性心肌梗死,重癥心肌炎,急性主動(dòng)脈夾層,急性肺動(dòng)脈栓塞、急性氣胸等,都會(huì)引起持續(xù)性胸痛。
許醫(yī)生說,過去,心血管急癥多發(fā)生在秋冬,但現(xiàn)在發(fā)病季節(jié)不明顯。夏季,致死性胸痛風(fēng)險(xiǎn)也高。這可能跟環(huán)境和情緒有關(guān)。炎熱天氣,反復(fù)進(jìn)出空調(diào)房,溫度的變化會(huì)引起血管收縮的變化。由于天氣炎熱,人易怒煩躁,疲勞,都容易引起心血管疾病的發(fā)作。
