福建省三明市第一醫(yī)院門(mén)診大廳。林文斌攝/光明圖片
醫(yī)務(wù)工作者暢談改革現(xiàn)狀——
醫(yī)共體，攜手為群眾健康“守好門(mén)”
講述人：福建省三明市沙縣總醫(yī)院黨委書(shū)記 萬(wàn)小英
2017年，我們將原沙縣醫(yī)院和沙縣中醫(yī)院合并，成立“沙縣總醫(yī)院”，下轄10個(gè)分院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)和2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，128個(gè)村衛(wèi)生所，形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體，承擔(dān)全縣26萬(wàn)人的基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、預(yù)防保健、健康教育與促進(jìn)等職責(zé)，下級(jí)醫(yī)院的人、財(cái)、物統(tǒng)一交由總醫(yī)院院長(zhǎng)調(diào)配。
改革效果好不好，要看老百姓是否用腳來(lái)投票。隨著沙縣總醫(yī)院的組建，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)實(shí)現(xiàn)一體化，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集在上級(jí)醫(yī)院、患者喜歡往三甲醫(yī)院跑的局面被打破，醫(yī)療資源從“往上聚”向“往下沉”轉(zhuǎn)變，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間也從“競(jìng)爭(zhēng)者”變成了“一家人”，共同當(dāng)起縣域內(nèi)群眾健康“守門(mén)人”。
為了當(dāng)好“守門(mén)人”，我們建立高年資醫(yī)師定期駐鄉(xiāng)駐村制度，在醫(yī)共體內(nèi)部多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，推動(dòng)醫(yī)療資源、醫(yī)學(xué)人才、治病病種“三下沉”，讓老百姓在家門(mén)口享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，暢通轉(zhuǎn)診通道，把需要長(zhǎng)期康復(fù)的住院患者下轉(zhuǎn)分院，將病情控制不滿(mǎn)意的患者及時(shí)上轉(zhuǎn)總院，去年共向上轉(zhuǎn)診2430人，向下轉(zhuǎn)診11676人，全區(qū)基層門(mén)診就診率從2017年的54.4%提高到去年的59.58%。
為推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，我們還在縣總醫(yī)院建立了健康管理部，明確以基層為重點(diǎn)、預(yù)防為主的健康管理新思路。比如，在老年人、慢性病患者健康管理方面不斷創(chuàng)新，成立高血壓病、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病四大管理中心，建立總院和基層分院間協(xié)作分工機(jī)制，強(qiáng)化信息報(bào)告與共享，加強(qiáng)培訓(xùn)、督導(dǎo)與考核，為慢性病患者送去更多福音。
展望未來(lái)，我們將繼續(xù)深化醫(yī)改，探索如何讓老百姓少得病，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量。
