日前,家住泉州臺商投資區(qū)的72歲江阿婆輕信“海水泡一泡,靜脈曲張老爛腿能好”,便將破潰流膿的左小腿往海水中一浸,不料卻因此感染了創(chuàng)傷海洋弧菌,差點把腿“泡”沒了。對此,醫(yī)生提醒,創(chuàng)傷海洋弧菌感染雖兇險,但早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵,市民切勿因疏忽或輕信偏方延誤病情。
泡海水感染海洋弧菌
江阿婆患靜脈曲張多年,左小腿早已出現(xiàn)皮膚色素沉著,近期出現(xiàn)腫痛、皮膚破潰流膿。聽聞菜市場魚攤老板說“海水浸泡能治老爛腿”,她立刻找來海水將患肢浸入。
當天晚上,江阿婆開始高熱,左小腿腫脹劇痛、創(chuàng)面流膿惡臭,家屬緊急將其送往泉州市第一醫(yī)院急診科。燒傷科主治醫(yī)生張謀智檢查發(fā)現(xiàn),她的左小腿多處潰爛,創(chuàng)面附著黃色膿苔和壞死筋膜,創(chuàng)周紅腫觸痛明顯。經(jīng)菌培養(yǎng)和影像學檢查,最終確診為靜脈曲張性潰瘍合并創(chuàng)傷海洋弧菌感染,同時伴有左下肢深靜脈血栓形成。
“患者皮膚屏障已破損,創(chuàng)傷海洋弧菌通過潰瘍面直接入侵,屬于典型的創(chuàng)傷感染途徑。”張謀智解釋,創(chuàng)傷弧菌潛伏期短、進展極快,48小時內(nèi)可引發(fā)膿毒性休克,致死率高達50%—70%。所幸江阿婆無肝病、糖尿病等基礎疾病,感染進展相對緩慢。經(jīng)抗感染、清創(chuàng)等系列治療后,江阿婆已順利出院。
近期,該院還接診了另外兩例創(chuàng)傷弧菌感染患者。家住豐澤區(qū)金嶼小區(qū)的一名九旬老人在下海田挖海蠣時,右腳不慎被扎到,隔天右腳開始出現(xiàn)腫脹及壞死性筋膜炎等癥狀。經(jīng)送醫(yī)后確診感染了創(chuàng)傷海洋弧菌,在治療一個多月后,才康復出院。41歲男子患有肝病,且長期喝酒,近日在菜市場不慎被一魚刺扎到左手,當天晚上就高熱、左手腫痛,24小時內(nèi)陷入感染性休克,后確診創(chuàng)傷海洋弧菌感染。然而,因病情發(fā)展太過迅速,最終不治。
早發(fā)現(xiàn)早治療是關鍵
據(jù)醫(yī)生介紹,創(chuàng)傷海洋弧菌常棲息于溫暖海水及河口區(qū)域,被稱為“海洋中的無聲殺手”。當人體皮膚存在破損(如劃傷、刺傷或潰瘍)時,接觸帶菌海水或海產(chǎn)品(魚、蝦、蟹、貝類等),細菌就可能經(jīng)傷口侵入,引發(fā)嚴重感染如壞死性筋膜炎,病情進展迅猛。慢性肝病(如肝硬化)、糖尿病、免疫缺陷疾?。ㄈ绨┌Y、長期使用免疫抑制劑)、酗酒、血色病以及老年人等免疫力較低人群,感染風險更高,病情也更兇險。
“靜脈曲張等慢性創(chuàng)面需規(guī)范診療,偏方不可信。”張謀智強調,創(chuàng)傷海洋弧菌感染雖兇險,但早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵。
那么,該如何防范創(chuàng)傷海洋弧菌感染?醫(yī)生強調:要避免傷口接觸海水或海產(chǎn)品,手部、足部有傷口時,切勿下海游泳、捕撈或處理海鮮;如必須接觸,應穿戴嚴密的防水手套、雨靴等防護裝備;若不慎被海鮮扎傷、劃傷,或被海水浸泡傷口,應立即用大量清水和肥皂沖洗,擠出污血,并用碘伏或酒精消毒;要密切觀察傷口變化及全身狀況,切勿因簡單消毒而掉以輕心;一旦出現(xiàn)紅腫、熱痛加劇,伴有發(fā)熱、畏寒、乏力、頭暈或血壓下降等異常,須立即就醫(yī),并主動告知醫(yī)生海鮮接觸史。
來源:泉州晚報

