案情介紹
王先生在投保醫(yī)療險時，未如實告知自己有慢性腎病病史，在健康告知問卷中勾選“無相關疾病”。后其因腎衰竭住院申請理賠，保險公司在審核階段，發(fā)現(xiàn)王先生投保前存在腎病診療史，投保時未如實告知，以王先生“未履行如實告知義務”為由拒賠并解除保險合同。
案件啟示
如實告知是指投保人在投保時應將與保險有關的重要事項如實告知保險公司的一項保險法律原則，是保險消費者的法定義務。以本案為例，王先生未如實填寫健康問卷，隱瞞既往健康異常情況，就是未如實告知。
購買保險要認真閱讀條款內(nèi)容，保險產(chǎn)品種類繁多、專業(yè)性強，名字相近的保險產(chǎn)品也可能有不同的保障范圍。因此，投保時一定要認真閱讀保險產(chǎn)品的條款內(nèi)容，購買真正適合自己的保險產(chǎn)品；同時需遵循“如實告知”原則，認真對待保險公司的“健康告知問卷”，若有問題記不清楚的，一定要查實后填寫，避免被保險公司認定為“未履行如實告知義務”，為后續(xù)理賠埋下隱患；若投保后發(fā)現(xiàn)漏告知，應立即向保險公司申請“補充告知”，提供完整病歷、檢查報告等材料重新審核，評估風險，避免后續(xù)產(chǎn)生糾紛。
法律科普
《保險法》十六條規(guī)定：訂立保險合同，保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務，足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險人有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔賠償或者給付保險金的責任，并不退還保險費。
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