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廈門醫(yī)保監(jiān)管引入24小時“警衛(wèi)” 就醫(yī)刷卡全程監(jiān)控

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臺海網(wǎng)5月12日訊 據(jù)廈門廣電網(wǎng)消息,記者從市醫(yī)保局了解到,廈門市智能視頻監(jiān)控系統(tǒng),已正式上線,可以實現(xiàn)對參保人就醫(yī)過程的全天候、全過程監(jiān)管。這也意味著,今后,參保人就醫(yī)時,一人多卡、冒卡、空刷等違規(guī)行為,將在攝像頭的記錄下,無所遁形。

  據(jù)了解,智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)是市醫(yī)保局將監(jiān)管工作前移的一個重要手段。從去年11月起,市醫(yī)保局在全市300家一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)的收費處、藥房、診室等地方安裝高清智能攝像頭,利用這些24小時的監(jiān)管警衛(wèi),對患者的就醫(yī)刷卡進行全程監(jiān)控。同時,利用攝像頭采集回傳的數(shù)據(jù)與智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)醫(yī)療費數(shù)據(jù)信息,核查就診人數(shù)與刷卡數(shù)量等進行比對,從而預(yù)防一人多卡、空刷、串刷、存押卡等違規(guī)違法行為。

  市醫(yī)療保障基金管理中心負(fù)責(zé)人 林青山:有些“卡頭”收集了很多醫(yī)???,到醫(yī)療機構(gòu)去盜刷,有的是開藥去賣,有的是套刷一些治療項目,如果通過這個視頻監(jiān)控,我們就能夠現(xiàn)場取證,看看這個醫(yī)??ㄊ欠袷潜救俗约涸谑褂?。

  今后,這一智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)還將陸續(xù)推廣到我市二級、三級定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構(gòu)全覆蓋。據(jù)介紹,智能視頻監(jiān)控系統(tǒng)與人臉識別系統(tǒng)、智慧醫(yī)保信息管理系統(tǒng)共同構(gòu)建了我市醫(yī)保監(jiān)管信息化體系,通過大數(shù)據(jù)分析,我市已實現(xiàn)了對門診就診費用、藥品使用監(jiān)控、交易金額等項目的監(jiān)管,形成重點人群就醫(yī)軌跡分析、異常醫(yī)療費用分析等。

  市醫(yī)療保障基金管理中心負(fù)責(zé)人 林青山:視頻監(jiān)控主要是對大數(shù)據(jù)分析起到現(xiàn)場取證的作用,這樣大數(shù)據(jù)分析的結(jié)果以及現(xiàn)場取證兩個結(jié)合起來,對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,起到重要作用,能夠?qū)︶t(yī)療的真實性,起到重要作用,對違規(guī)醫(yī)療行為起到震懾作用。

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