增加救助對象 外來工也可享受

　　依據(jù)辦法，醫(yī)療救助對象是具有廈門市戶籍或常住人口，并在本市行政區(qū)域內(nèi)居住，共分為四類，各區(qū)也可根據(jù)實際情況適當增加救助對象。

　　其中，“因病支出型貧困家庭成員”是本次新增對象，也是辦法最大亮點之一。

　　因病支出型貧困家庭成員，是指經(jīng)民政部門認定，扣除當年家庭成員個人自付醫(yī)療費用后，家庭月人均可支配收入和財產(chǎn)低于或等于本市低收入家庭標準的家庭成員。

　　導報記者注意到，此類對象不僅包含本市戶籍居民，還包括：（1）在本市就業(yè)或創(chuàng)業(yè)、辦理居住證（暫住證）滿1年，并具有固定住所，近2年內(nèi)累計繳納社會保險滿1年，且當月正常享受醫(yī)療保險待遇的非廈門戶籍外來務工人員；（2）在本市繳納社會醫(yī)療保險，且當月正常享受醫(yī)療保險待遇的全日制普通高等院校的非廈門戶籍在校學生。

提高救助標準 一類對象不封頂

　　辦法還提高了醫(yī)療救助標準。

　　與廈門市基本醫(yī)療保險制度相銜接，醫(yī)保范圍內(nèi)門診、住院醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險報銷金額后，救助比例為：

　　第一類對象100%，第二類對象85%，第三類對象由70%提高至80%，新增的第四類對象為75%。第一類、第二類對象住院與門診救助均不設起付線；第三類、第四類對象住院救助不設起付線，新增加門診救助，起付線與基本醫(yī)保一致（2016年為500元）。

　　年救助限額：住院救助，第一類對象由4萬元提高至不封頂，第二類、第三類對象救助限額由4萬元提高至10萬元，第四類對象救助限額也是10萬元；門診救助，第一類對象由3000元提高至不封頂，第二類對象由3000元提高至2萬元，第三類、第四類對象也是2萬元。

優(yōu)化救助服務 先救治后收費

　　辦法還要求全面實施醫(yī)療救助費用“一站式”即時結算服務。即：醫(yī)療救助對象持社會保障卡到定點醫(yī)療機構就診，定點醫(yī)療機構墊付應由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費用，再與醫(yī)療救助經(jīng)辦機構結算，救助對象只需支付自付部分。

　　辦法新增醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構住院期間，院方適當減免住院押金，實行“先救治，后收費”。

　　民政部門醫(yī)療救助經(jīng)辦機構還將實時更新醫(yī)療救助對象數(shù)據(jù)信息，即時提供給醫(yī)療保險經(jīng)辦機構，并定期與定點醫(yī)療機構結算。

　　另外，辦法新增規(guī)定，低收入家庭、因病支出型貧困家庭成員須在定點醫(yī)療機構結算前，先到戶籍所在地（居住地）街（鎮(zhèn)）申請辦理相關認定手續(xù)，經(jīng)區(qū)民政部門審核后，實施醫(yī)療救助即時結算，有效期為1年。