臺(tái)海網(wǎng)6月12日訊(海峽導(dǎo)報(bào)記者 李方芳 通訊員 高瑩)65歲老太咳嗽月余,竟被查出肺癌。治療過程中,阿婆還出現(xiàn)了彌散性血管內(nèi)凝血,危在旦夕。所幸醫(yī)生妙手回春,不僅治好了阿婆的凝血問題,還對(duì)其肺腺癌進(jìn)行靶向抗腫瘤治療,效果良好。
65歲的王阿婆咳嗽一個(gè)多月,來到廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院檢查,結(jié)果提示腫瘤標(biāo)志物明顯升高,同時(shí)胸部CT提示左上肺占位,病理活檢回報(bào)為浸潤(rùn)性肺腺癌。這對(duì)王阿婆家人來說是個(gè)晴天霹靂。在完善檢查后,發(fā)現(xiàn)肺癌已經(jīng)伴全身多發(fā)轉(zhuǎn)移。幸運(yùn)的是,院內(nèi)基因檢測(cè)結(jié)果為EGFR基因L858突變。這意味著能有合適的靶向藥物以對(duì)身體傷害最小的方式來控制腫瘤。經(jīng)過對(duì)癥治療后,王阿婆咳嗽及氣喘等不適癥狀較前緩解。
然而,事情總不是那么一帆風(fēng)順。服用藥物3天后,王阿婆身上出現(xiàn)大片狀暗紅色瘀斑。醫(yī)生復(fù)查患者血常規(guī)和凝血功能,并經(jīng)綜合會(huì)診后,考慮發(fā)生DIC。
DIC是指彌散性血管內(nèi)凝血,是指在許多疾病基礎(chǔ)上,致病因素?fù)p傷微血管體系,導(dǎo)致凝血活化,全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并繼發(fā)纖溶亢進(jìn),引起以出血及微循環(huán)障礙為特征的臨床綜合征。由于DIC在多種疾病均可發(fā)生,廣泛存在于臨床中,是一種嚴(yán)重的病理綜合征。該病進(jìn)展迅速,病死率很高。
病情危重,醫(yī)生馬上為王阿婆輸血小板、血漿、冷沉淀及使用纖維蛋白原后再行抗凝處理。經(jīng)過數(shù)天的治療及精心護(hù)理后,患者身上大片暗紅色瘀斑減少很多,病情終于穩(wěn)定住了。
雖然暫時(shí)脫離生命危險(xiǎn),但要面對(duì)的問題依然嚴(yán)峻。經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估后,患者繼續(xù)靶向抗腫瘤治療,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)和凝血功能等相關(guān)指標(biāo)。
幸運(yùn)的是,在靶向抗腫瘤治療的同時(shí),王阿婆復(fù)查的血液指標(biāo)也一直往好的方向發(fā)展,同時(shí)復(fù)查胸部CT考慮腫瘤病灶較前縮小。很快,王阿婆達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)順利出院。出院后至今,王阿婆規(guī)律來醫(yī)院門診復(fù)診,指標(biāo)良好。
