臺(tái)海網(wǎng)1月17日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 葉聰藝 王赫銘 陳雅玲） 最近是兒童呼吸道感染高發(fā)季，不少醫(yī)院的推拿科外，家長帶著孩子排起了長龍。就兒童中醫(yī)推拿中的一些家長迫切想要了解的問題，導(dǎo)報(bào)記者咨詢了廈門市第三醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主管技師張曉東，請他為大家答疑解惑。
問：小兒呼吸道疾病哪些階段適合做推拿？
答：呼吸道疾病的所有階段都適合做小兒推拿。
中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)、邪不可干”，在孩子還未出現(xiàn)呼吸道疾病時(shí)，就可以用推拿防病保健，增強(qiáng)體質(zhì)。
疾病發(fā)展初期，通過推拿手法可以驅(qū)邪外出，從而縮短病程周期。
呼吸道疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)了體溫上升，可以用上述方法幫助孩子降溫。有些孩子熱退后出現(xiàn)咳嗽，通過手法促進(jìn)痰液排出，從而緩解咳嗽癥狀。
在恢復(fù)期，孩子體能需要恢復(fù)，中醫(yī)認(rèn)為脾肺氣虛和肺陰虛，通過小兒推拿手法補(bǔ)益脾肺可以使孩子盡快康復(fù)。
問：小兒推拿的退熱手法有哪些？
答：體溫上升期：如發(fā)現(xiàn)孩子身體很燙，手腳冰涼，精神狀態(tài)差，這種情況往往出現(xiàn)在剛開始發(fā)燒時(shí)，也就是體溫上升期，是體溫接下來迅速升高的前兆。家長可一手握住孩子的手腕，另一手在其前臂上下搓擦，兩手都要操作。
高熱期：“打馬過天河”，即用手指沾涼水，在孩子前臂掌側(cè)從腕關(guān)節(jié)向肘關(guān)節(jié)方向拍打，兩手都要操作，以皮膚微微泛紅為度。“擦督脈”，讓孩子趴在床上或者家長大腿上，家長用手指沾涼水，從孩子的頸部大椎穴處向腰骶部方向，沿著脊柱的縱軸上下推擦，以皮膚微微泛紅為度。“推橋弓”，讓孩子平躺在床上，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，露出另一側(cè)的胸鎖乳突肌，用手沾涼水，在孩子的胸鎖乳突肌位置，從耳朵后面向鎖骨方向推擦，20至30次為宜，兩側(cè)都要操作。此外，還可通過手法促進(jìn)發(fā)汗從而達(dá)到退熱效果。“掐揉二扇門”，可以給孩子掐揉二扇門，這是一個(gè)可以發(fā)汗的穴位，位置在手背、中指的掌指關(guān)節(jié)后方兩側(cè)的凹陷中。方法是一手握住孩子的手，使其掌心向下，用另一手拇食指指端按壓這個(gè)穴位，用力可以稍大一點(diǎn)，然后快速揉動(dòng)，兩個(gè)手法交替3到5次為宜。“倒捏脊”，讓孩子趴在床上，家長兩手從頸部大椎向腰骶方向提捏，次數(shù)3次左右。“拿肩井”，讓孩子坐著，家長用雙手掌根和四指相對用力，提拿孩子的肩井穴，次數(shù)3到5次，用力可以稍重一些。
問：小兒咳嗽、鼻塞，具體如何推拿？
答：小兒咳嗽：家長可以讓孩子側(cè)方坐在大腿上，一手掌置于孩子胸前（膻中、中府、云門等穴位），另一手掌置于后背上方肩胛骨內(nèi)側(cè)（風(fēng)門、肺俞等穴位），兩手快速搓揉，以透熱為度，然后從肩胛骨下方向上用虛掌拍打背部。這樣做是為了讓呼吸道內(nèi)的痰液松動(dòng)，從而有利于隨著咳嗽排出去。
有的孩子出現(xiàn)連聲咳嗽、痙攣性咳嗽，可以從胸骨上方——天突穴的位置沿著氣管、喉結(jié)等處從下往上輕輕揉動(dòng)，有助于緩解癥狀。
小兒鼻塞、流鼻涕：家長可以點(diǎn)揉孩子鼻翼兩側(cè)的迎香穴，將拇食指置于鼻翼兩側(cè)快速輕輕抖動(dòng)，沿著鼻翼從上向下推按，有利于將粘稠的鼻涕排出體外。
有些孩子不會(huì)擤鼻涕，產(chǎn)生鼻涕直接咽回去，這種情況家長也無需過度緊張，吞下的鼻涕、痰液等會(huì)經(jīng)過消化道從大便排出，如果吞下去多了，孩子會(huì)通過嘔吐形式排出。
問：康復(fù)期如何推拿？
答：讓孩子趴在床上，家長用一手搓其肺俞、脾俞、腎俞、八髎，還可以從下向上捏脊。此后，讓孩子換成平躺姿勢，家長揉其腹部，在肚臍下方氣海、關(guān)元等位置輕輕振動(dòng)一下，或者做艾灸。
張曉東提醒：小兒推拿需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保治療效果和兒童安全。小兒推拿需要反復(fù)操作，達(dá)到足夠的刺激量方能顯現(xiàn)其效果。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，體溫在38℃以上的發(fā)熱患兒，建議每天上、下午各行一次推拿，如果發(fā)熱癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，可繼續(xù)給予推拿?？人曰純?，建議每日行一次推拿，如果咳嗽的強(qiáng)度和頻率降低，可繼續(xù)給予推拿。如果患兒推拿后出現(xiàn)咳嗽加重，家長不必過分緊張，有可能是排痰過程。
