病例2
“鏡面人”身體發(fā)黃手術(shù)“反彈琵琶”進(jìn)行
-十二指腸鏡手術(shù)，可取出膽管內(nèi)的結(jié)石。
38歲的四川籍陳女士在廈務(wù)工多年，最近出現(xiàn)全身發(fā)黃的癥狀。就診中醫(yī)院肝(膽胰)外科，診斷為膽道梗阻、胰腺腫瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤。令醫(yī)生驚訝的是，檢查發(fā)現(xiàn)這位陳女士全內(nèi)臟反轉(zhuǎn)。
熊共鵬介紹，全內(nèi)臟反轉(zhuǎn)自然人群概率非常低，大約10萬分之一，俗稱“鏡面人”，其心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。他說，近20年來，自己經(jīng)手了數(shù)幾千例手術(shù)，但這樣內(nèi)臟反轉(zhuǎn)的病人還是第一次。
經(jīng)仔細(xì)評估，陳女士的腫瘤無法手術(shù)治愈，適合通過十二指腸鏡(ERCP)手術(shù)放置金屬支架解決。
然而ERCP技術(shù)并沒有針對這種人群設(shè)計，醫(yī)生需要“反彈琵琶”進(jìn)行手術(shù)。經(jīng)全科醫(yī)生幾次討論、反復(fù)演練后，改變常規(guī)的操作習(xí)慣，重新設(shè)計患者體位，最終手術(shù)進(jìn)展順利，陳女士黃疸消退，目前已回老家繼續(xù)治療。
