臺(tái)海網(wǎng)2月27日訊 據(jù)廈門(mén)日?qǐng)?bào)報(bào)道 跌一跤，竟“跌”出一堆毛病。近日，市第五醫(yī)院收治一位有高血壓、糖尿病、心瓣膜主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等合并癥的髖部骨折高齡患者，在多學(xué)科協(xié)作配合救治下，醫(yī)生們一舉“拿下”多個(gè)合并癥，贏得“救命手術(shù)”機(jī)會(huì)。
78歲的洪老太太患有心臟病，近兩年血壓升高，同時(shí)還患有左膝關(guān)節(jié)炎，平時(shí)行動(dòng)不便，走路總是打晃。前些天，她從凳子上站起來(lái)，突然眼前一黑，就坐在地上了。家人立即將老人送到市第五醫(yī)院診治。入院經(jīng)拍片檢查，老人被診斷為左側(cè)粗隆間粉碎性骨折，抽血化驗(yàn)、超聲等檢查后發(fā)現(xiàn)情況很不樂(lè)觀。老人血壓高、心率快、血糖高，更有心瓣膜主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、雙下肢動(dòng)脈多發(fā)斑塊、左下肢靜脈血栓形成等多種合并癥。
骨關(guān)節(jié)疼痛科林文琛主任解釋?zhuān)?dāng)骨折與慢性病在高齡老人身上同時(shí)爆發(fā)時(shí)，需要調(diào)控好各種合并癥，只有各項(xiàng)異常指標(biāo)得到控制后才有做骨折手術(shù)、甚至可以說(shuō)是“救命手術(shù)”的機(jī)會(huì)。骨關(guān)節(jié)疼痛科診療團(tuán)隊(duì)充分考慮各種因素后，請(qǐng)來(lái)心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)科等相關(guān)科室會(huì)診，組織周密的病例討論，各科給予相應(yīng)治療方案。通過(guò)10余天的積極調(diào)控和圍手術(shù)期處理，老人的各項(xiàng)異常指標(biāo)得到控制，爭(zhēng)取到了難得的手術(shù)機(jī)會(huì)。術(shù)中，醫(yī)生選擇對(duì)全身影響較小的硬膜外麻醉，并注意用藥量及把握麻醉深度，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸和血氧飽和度等情況，及時(shí)補(bǔ)充血容量，避免血壓波動(dòng)幅度過(guò)大。護(hù)士密切配合，及時(shí)擺好下肢牽引架，協(xié)助擺好手術(shù)體位和做好術(shù)中C臂機(jī)監(jiān)視?？紤]到患者高齡，合并癥多，手術(shù)選擇了閉合復(fù)位、微創(chuàng)的PFNA內(nèi)固定術(shù)，有效減少了創(chuàng)傷和出血，術(shù)中復(fù)位滿(mǎn)意，定位精準(zhǔn)。僅1個(gè)小時(shí)左右，手術(shù)順利結(jié)束。術(shù)后7天，洪老太太就可以扶助行器行走了。術(shù)后9天恢復(fù)良好，順利在節(jié)前出院。
原標(biāo)題：一跤“摔出”一身病 多學(xué)科協(xié)作手術(shù)救命
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