
臺海網(wǎng)6月16日訊 據(jù)廈門日報報道,為提高社會公眾對房顫疾病的認(rèn)識,遠(yuǎn)離各種房顫防治誤區(qū),第一醫(yī)院心內(nèi)科電生理專家團隊日前到鷺江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦“關(guān)注房顫,遠(yuǎn)離卒中”科普義診活動。
近年來,受人口老齡化、慢性心臟病及其他因素影響,房顫全球發(fā)病率上升。房顫一般不直接致命,但危害巨大——長期、持續(xù)的房顫可引起心臟擴大、心功能衰竭,甚至可導(dǎo)致猝死;而一次房顫,就可能導(dǎo)致腦卒中。房顫可使腦卒中風(fēng)險增加5倍,20%以上的卒中歸因于房顫,且房顫所致腦卒中具有高致殘率、高病死率及高復(fù)發(fā)率的特點。
第一醫(yī)院副院長李衛(wèi)華教授介紹,對付房顫及其導(dǎo)致的卒中,目前的主要辦法就是積極抗凝,即阻止心房中血液凝結(jié)成血栓。“但很多房顫患者吃錯了藥!”李衛(wèi)華指出一個令人憂心的事實——確診房顫的中風(fēng)患者中,多達七成人抗凝治療時服用阿司匹林,僅2.7%的人使用華法林療法,而前者對于房顫抗凝是基本無效的。阿司匹林抗栓,靠的是抗血小板凝結(jié),因此可預(yù)防高血壓、冠心病所導(dǎo)致的血管硬化、動脈血栓。但是,房顫發(fā)作導(dǎo)致的血栓主要在心腔內(nèi)的心房或是靜脈內(nèi),是由血液滯留淤積而形成,因此抗血小板凝結(jié)在此處無效。研究證實,規(guī)范應(yīng)用華法林,可使患者腦卒中危險性下降68%。不過,應(yīng)用華法林療法,不僅用藥初期要反復(fù)抽血化驗,長期應(yīng)用還必須堅持檢測INR,許多病人不能一直堅持。而且,華法林作用很易受其他藥物或者飲食影響,劑量調(diào)整困難,有抗凝禁忌證者也不能用??梢?,目前我國房顫藥物治療現(xiàn)狀不容樂觀。
李衛(wèi)華指出,房顫治療除了藥物治療以外,還可以進行微創(chuàng)介入手術(shù)。第一醫(yī)院心內(nèi)科賀王偉博士現(xiàn)場為患者介紹了幾種臨床常用的介入治療手段,如房顫冷凍消融、房顫射頻消融、房顫左心耳封堵術(shù)等各種房顫微創(chuàng)手術(shù)。
第一醫(yī)院心內(nèi)科謝強主任說,房顫發(fā)病率高,對房顫的治療手段日新月異。然而,不管是醫(yī)務(wù)人員,還是房顫患者,都存在對房顫危害認(rèn)識不夠、對房顫的治療方法認(rèn)識不全面等情況。他提醒,國內(nèi)外房顫相關(guān)治療指南都明確指出,對非瓣膜性房顫,接受房顫消融(包括冷凍消融和射頻消融),不但可以改善房顫癥狀,更能夠預(yù)防、減輕房顫所致的心衰,改善心肌供血。
專家團還現(xiàn)場為居民義診,免費開展心電圖檢查、房顫卒中風(fēng)險評分、出血風(fēng)險評分等,綜合評估患者病情并給出相應(yīng)的建議方案。
