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每年進行8000多起工傷事故認定 市人社局解析幾種認定情形(2)

m.8037eee.com 2016-09-12 17:10 來源: 臺海網(wǎng)

  B、外出類

  在工地上班時暈倒洗手間導(dǎo)致右肩部受傷

  李某是我市某房地產(chǎn)企業(yè)技術(shù)員,被派到某廣場項目部工作。今年6月3日下午3點左右,李某在該項目工地上班期間,去洗手間小便后突發(fā)暈厥倒地,右肩撞到了小便池,導(dǎo)致右肩部受傷。醫(yī)院診斷結(jié)果為右鎖骨中段骨折。

  分析:根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)項規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,予確認為工傷。

  陪客戶吃飯飯后繼續(xù)喝酒唱歌心肌梗死

  彭某是我市某機械設(shè)備公司員工。去年8月15日,彭某與同事受單位指派請3名客戶吃飯。吃完飯已經(jīng)是晚上8點半了,彭某和同事自作主張帶著這3名客戶到我市某娛樂場所K歌。期間又叫了公司幾名前同事一起唱歌娛樂。晚上11點左右,送走了3名客戶,彭某和同事繼續(xù)喝酒唱歌。半夜12點半左右,彭某感覺身體不適,被120緊急送往醫(yī)院。最終彭某經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡,醫(yī)院診斷為急性心肌梗死。

  分析:彭某與同事已經(jīng)完成了公司指派的招待任務(wù),隨后到娛樂場所喝酒唱歌,超出公司規(guī)定,該行為屬于個人娛樂消費,是個人的私事,與其工作無關(guān)。因此依據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,依法不予認定工傷。

  C、退休類

  達到退休年齡未退休

  下班回家途中出車禍

  林某今年63歲,是我市某建設(shè)公司一建筑項目部的臨時工,從事的是門衛(wèi)工作,雖然已經(jīng)超過退休年齡,但是林某并沒有享受養(yǎng)老保險待遇。

  去年2月17日晚上7點半左右,林某完成夜班門衛(wèi)工作后,騎摩托車離開項目部返回住所,沿濱海西大道行駛至潘涂路口時,與一輛轎車發(fā)生碰撞,造成兩車受損,林某受傷。交警認定林某不負事故責(zé)任。

  分析:雖然林某未與公司簽訂勞動合同,但是已經(jīng)形成事實勞動關(guān)系,仍是該公司員工。根據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(六)項規(guī)定,員工在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的予以認定為工傷。

  已拿養(yǎng)老保險被返聘

  繼續(xù)上班時右手骨折

  蘇某今年56歲,是我市某公司的職工,雖然已經(jīng)達到了退休年齡,也享受了養(yǎng)老保險待遇,但是因為工作需要,公司將她返聘繼續(xù)工作。去年12月,蘇某在工作中造成右手骨折。

  分析:我國法定退休年齡為女性55周歲,女性工人50周歲。根據(jù)這一規(guī)定,蘇某辦理了退休手續(xù),享受了養(yǎng)老保險待遇。她雖然被公司返聘,但是跟公司簽訂的是聘用合同,因此在工作期間受到的傷害,不能認定為工傷,但是蘇某可以以人身傷害為由向法院申請,由用人單位參照工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)的賠償。

  【鏈接】

  十種情形

  可認定為工傷

  工傷認定主要分為認定工傷和視同工傷兩種,共計十種情況。

  認定工傷主要有七種情形:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認定為工傷的其他情形。

  視同工傷主要有三種情形:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

  發(fā)生工傷后

  就醫(yī)最好用現(xiàn)金結(jié)算

  一、盡量收集勞動關(guān)系存在的證據(jù)。

  二、在處理工傷事故時應(yīng)注意這幾點:

  (1)到醫(yī)療機構(gòu)治療時,切勿用社??ㄋ⒖ńY(jié)算工傷醫(yī)療費用,因為我市社??ㄉ形刺峁┕t(yī)療費結(jié)算功能,應(yīng)以現(xiàn)金或其他形式結(jié)算工傷醫(yī)療費,并開具正規(guī)票據(jù),以備到社保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

  (2)申請工傷認定是有時限的,用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向所屬社會保險行政部門提出工傷認定申請。

  (3)如用人單位超過30日申請工傷認定的,其在申請受理日之前所發(fā)生的工傷待遇費用由用人單位自行承擔(dān),工傷保險基金不予報銷。當(dāng)用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認定申請的,受傷害職工或其近親屬、工會組織可自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認定申請。

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