臺(tái)海網(wǎng)1月7日訊（記者 李方芳 通訊員 李欣） 68歲的工程師林工（化名），是一位需要依賴每周三次血液透析維持生命的尿毒癥患者。對(duì)他而言，手臂上那條能保證透析順利進(jìn)行的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVF），就是至關(guān)重要的“生命線”。
然而，兩個(gè)月前，這條“生命線”突然“堵”了。林工在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)，但內(nèi)瘺未能成功開通。這意味著他無法進(jìn)行有效的透析治療，情況危急。兩個(gè)多月來，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院尋求解決辦法，屢屢受挫。最終，經(jīng)人介紹，他來到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科就診。
腎內(nèi)科白培進(jìn)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)對(duì)林工的病情進(jìn)行了全面評(píng)估。超聲檢查顯示，其左前臂的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺瘺口處頭靜脈內(nèi)有血栓形成，長度約3cm，血栓下游的靜脈也已接近閉塞。
通常情況下，內(nèi)瘺血栓形成時(shí)間如此之長，常規(guī)的治療方法是放棄這條血管通路，考慮重新制作內(nèi)瘺或置入長期透析導(dǎo)管。這不僅意味著新的手術(shù)創(chuàng)傷，也消耗了患者本已有限的血管資源。
面對(duì)這一復(fù)雜情況，白培進(jìn)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密的術(shù)前討論，并與患者及家屬充分溝通，決定為林工實(shí)施超聲引導(dǎo)下動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張成形術(shù)（PTA），嘗試用微創(chuàng)的方式“喚醒”這條沉睡兩個(gè)月的內(nèi)瘺。
術(shù)中，白培進(jìn)副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在彩超引導(dǎo)下，先后對(duì)林工纖細(xì)的橈動(dòng)脈及閉塞的頭靜脈進(jìn)行了精準(zhǔn)的球囊擴(kuò)張。當(dāng)最后一個(gè)高壓球囊擴(kuò)張完成后，患者血流隨即恢復(fù)暢通，手術(shù)取得圓滿成功。
整個(gè)手術(shù)過程幾乎無切口，僅有一個(gè)微小的穿刺針眼。術(shù)后，林工的內(nèi)瘺即可使用，無需等待愈合，也避免了臨時(shí)導(dǎo)管的過渡，順利出院。
