俄羅斯全民免費(fèi)醫(yī)療引熱議
衛(wèi)計(jì)委：各國(guó)情況不同不評(píng)論
臺(tái)海網(wǎng)(微博)10月11日訊 據(jù)中新網(wǎng)消息，近日，有關(guān)“俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療”的新聞引起熱議。昨天，衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人鄧海華表示，不評(píng)價(jià)俄羅斯的醫(yī)療衛(wèi)生制度，因?yàn)楦鱾€(gè)國(guó)家，像北歐、英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、美國(guó)都不一樣，醫(yī)改是世界性難題。
鄧海華表示，2009年中共中央國(guó)務(wù)院發(fā)布的文件提出，到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。屆時(shí)將建立起以基本醫(yī)療保障制度為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。
>>我國(guó)現(xiàn)狀
全民醫(yī)保覆蓋98%
據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，新醫(yī)改三年來(lái)，公共財(cái)政前所未有地加大衛(wèi)生投入，全國(guó)財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生累計(jì)支出15166億元。其中470多億元，用于支持2233個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、6213個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2.5萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
居民三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率再提高3個(gè)百分點(diǎn)，可覆蓋到全國(guó)98%的人群，到2015年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例提高到75%。
新農(nóng)合大病報(bào)銷比例可以達(dá)到70%，正在建立的大病保險(xiǎn)可以報(bào)銷自付部分的50%，總報(bào)銷比例可達(dá)85%左右。
>>專家說(shuō)法
國(guó)人勿存免費(fèi)幻想
社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授在接受媒體采訪時(shí)表示，“天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐”，建議國(guó)人不要幻想所謂“免費(fèi)醫(yī)療”。
朱恒鵬表示，如果真的搞免費(fèi)醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費(fèi)用肯定全部來(lái)自稅收，但財(cái)政的錢還得我們自己交，這個(gè)事情首先得明確。另外，如免費(fèi)醫(yī)療，或者公費(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低，那么所有的人都會(huì)去排隊(duì)，人性決定必然導(dǎo)致過(guò)度需求。同時(shí)，對(duì)于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家和地區(qū)，公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護(hù)士拿死工資，沒(méi)有激勵(lì)，工作積極性存在嚴(yán)重問(wèn)題。
>>全球調(diào)查
幾無(wú)國(guó)家真正免費(fèi)
關(guān)于免費(fèi)醫(yī)療話題從去年開(kāi)始就引起過(guò)熱議，據(jù)此，人民日?qǐng)?bào)派出駐全球70多個(gè)國(guó)家的記者，對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療制度進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，通常人們提到的免費(fèi)醫(yī)療國(guó)家，如加拿大、英國(guó)、西班牙、俄羅斯、南非等國(guó)，全體國(guó)民確實(shí)無(wú)需繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)就可獲得基本免費(fèi)治療，但實(shí)際上看病時(shí)仍需支付一定的費(fèi)用，如藥費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)等。
根據(jù)《2010中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》的數(shù)據(jù)，全世界193個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生費(fèi)用支出中，個(gè)人衛(wèi)生支出為零的國(guó)家一個(gè)也沒(méi)有，沒(méi)有一個(gè)國(guó)家個(gè)人看病是不花錢的。
臺(tái)海網(wǎng)(微博)10月11日訊 據(jù)中新網(wǎng)消息，昨日，一則關(guān)于俄羅斯全面實(shí)行“免費(fèi)醫(yī)療”制度的新聞引起網(wǎng)絡(luò)熱議。財(cái)經(jīng)網(wǎng)專門采訪到社科院公共政策研究中心主任朱恒鵬教授。朱教授在回答財(cái)經(jīng)網(wǎng)記者提問(wèn)時(shí)強(qiáng)調(diào)，在考慮有關(guān)公共政策問(wèn)題時(shí)應(yīng)牢記“天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐”，建議國(guó)人不要幻想所謂“免費(fèi)醫(yī)療”。
以下為部分訪談實(shí)錄：
財(cái)經(jīng)網(wǎng)：有一則關(guān)于俄羅斯實(shí)行全民免費(fèi)醫(yī)療的新聞?dòng)懻摰煤芑?。?jù)某媒體報(bào)道，俄羅斯衛(wèi)生部長(zhǎng)宣布，保證俄羅斯公民在俄羅斯聯(lián)邦所有政府和市政機(jī)構(gòu)免費(fèi)享受醫(yī)療服務(wù)。我們財(cái)經(jīng)網(wǎng)就此做了一個(gè)小調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有近80%的網(wǎng)友支持在中國(guó)推行全民醫(yī)療制度，認(rèn)為這是利國(guó)利民的好事。對(duì)于這則新聞和這樣一個(gè)調(diào)查結(jié)果您怎么看？
朱恒鵬：首先要澄清一點(diǎn)，俄羅斯不是免費(fèi)醫(yī)療制度，而是一種全民醫(yī)保制度。今天還有一個(gè)消息核實(shí)了，前年他們還宣布過(guò)失業(yè)人員不享受這個(gè)醫(yī)保。
我個(gè)人判斷，凡是說(shuō)“免費(fèi)醫(yī)療”的，基本上都不可信。
我還發(fā)微博講了這個(gè)問(wèn)題，很驚訝到今天居然還有人相信世界上真的有免費(fèi)醫(yī)療這回事。
我的意見(jiàn)是——天下沒(méi)有免費(fèi)的午餐，中國(guó)人不要幻想免費(fèi)醫(yī)療。主要原因有三點(diǎn)：
第一， 如果真的搞免費(fèi)醫(yī)療，那么所有的醫(yī)療費(fèi)用肯定全部來(lái)自稅收，但財(cái)政的錢還得我們自己交，這個(gè)事情首先得明確；
第二， 如免費(fèi)醫(yī)療，或者公費(fèi)醫(yī)療價(jià)格很低，那么所有的人都會(huì)去排隊(duì)，人性決定必然導(dǎo)致過(guò)度需求；
第三， 對(duì)于實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家和地區(qū)，公立占主導(dǎo)情況下醫(yī)生護(hù)士一般是拿死工資，沒(méi)有激勵(lì)，工作積極性肯定存在嚴(yán)重問(wèn)題。
最后的結(jié)果就是凡是實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家，都要排隊(duì)，排非?？植赖年?duì)。英國(guó)算是做得相當(dāng)好的，看個(gè)小病排三個(gè)月到六個(gè)月的隊(duì)是很正常的現(xiàn)象，甚至有的人等做個(gè)手術(shù)要排隊(duì)11年。有個(gè)英國(guó)的朋友告訴我，甚至出現(xiàn)這樣的情況——孕婦甚至腹中的胎兒都已經(jīng)死掉了，還在排隊(duì)。
當(dāng)然，如果國(guó)民愿意接受這樣的體制，沒(méi)關(guān)系，這是國(guó)民選擇。不過(guò)有個(gè)問(wèn)題需要提醒大家，在英國(guó)搞免費(fèi)醫(yī)療的結(jié)果是排隊(duì)，你是部長(zhǎng)首相也得排隊(duì)。但要是在中國(guó)搞免費(fèi)醫(yī)療，那結(jié)果就是沒(méi)關(guān)系沒(méi)錢的人得排隊(duì)，排十幾年的隊(duì)，而有關(guān)系或者有權(quán)力的人就不排隊(duì)。在我們國(guó)家，哪怕你就是個(gè)小鄉(xiāng)長(zhǎng)，也可以不用排隊(duì)。
也就是說(shuō)如果在中國(guó)搞免費(fèi)醫(yī)療，那么結(jié)果肯定是弱勢(shì)群體看不上病。不是說(shuō)排隊(duì)的問(wèn)題，而是根本完全看不上，想花錢都看不上。
要建立英國(guó)式的免費(fèi)醫(yī)療體制，或者加拿大式的單一付費(fèi)制度，也就是全民醫(yī)保體制，想要嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)政治體制和法制成熟度的要求都非常非常高。
所以我再次提醒大家，中國(guó)人不要幻想去搞“免費(fèi)醫(yī)療”。
