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接種新冠疫苗 建立免疫屏障

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  目前,中國正有序開展新冠疫苗接種工作,截至3月14日,共接種新冠病毒疫苗6498萬人次。社會各界對這項工作進展都非常關注。日前召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上,相關人士介紹了新冠疫苗接種的有關情況。

  4款新冠病毒疫苗附條件上市,各有優(yōu)長

  目前中國已經(jīng)有4款新冠病毒疫苗附條件上市,它們的區(qū)別是什么?

  科研攻關組疫苗研發(fā)專班副組長、中國工程院院士王軍志表示,這4款新冠疫苗其實是兩種技術路線,3款是滅活疫苗,1款是腺病毒載體疫苗。

  滅活疫苗實際上是將培養(yǎng)擴增的活病毒通過理化的方法,滅活以后經(jīng)過系列純化技術制備的疫苗,其主要特點是疫苗的成份和天然的病毒結構比較相似,通常免疫應答也比較強,具有良好的安全性。這種疫苗比較穩(wěn)定,采用兩針免疫,在2—8攝氏度長期能保存兩到三年,運輸方便,對邊遠地方的使用是利好。

  腺病毒載體疫苗,中國采取5型腺病毒作為載體,導入新冠病毒抗原基因,通過生物反應器制成活載體疫苗,制備工藝相對比較簡單,成本比較低。因為它主要是在中國原有的5型腺病毒埃博拉疫苗這個平臺基礎上研發(fā)成功的,所以不僅能夠誘導很好的中和抗體產(chǎn)生,還有一個特點是能夠增強細胞免疫。采用的免疫程序是一針免疫,對一些特殊的應急人群確實很方便。

  提升應對各種新冠病毒變異株的能力

  新冠病毒變異對疫苗效果的影響受到國內(nèi)外關注,目前國內(nèi)已經(jīng)獲批附條件上市的4款疫苗在應對新冠病毒變異方面效果如何?

  “目前,我們還沒有發(fā)現(xiàn)新冠病毒的變異株對我國附條件上市的新冠疫苗的保護率產(chǎn)生明顯的影響。”王軍志說,不過,病毒長期傳播可能會產(chǎn)生多個突變的積累,積累到一定程度就會出現(xiàn)影響疫苗保護力的風險,這個風險是存在的。為有效應對病毒變異造成的影響,必須提前謀劃和積極準備。

  王軍志認為,有兩個方面的工作非常重要,一方面密切監(jiān)測,實時監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)情況后盡快收集,進行測定。另一方面,加強疫苗的平臺建設。通過5條技術路線的部署,中國已經(jīng)建立了很強大的疫苗研發(fā)平臺。同時積極研究新一代的疫苗,一旦出現(xiàn)病毒變異引起疫苗免疫效果消失或者大幅度降低的情況,能夠在最短時間研發(fā)出針對變異株的疫苗。

  “整體上來說,我們要通過綜合能力的提高,提升應對各種病毒變異株的能力,這是最重要的。”王軍志說。

  群體免疫的建立,和人群接種率有很大關系

  中國正在大規(guī)模推動疫苗接種,人群的免疫屏障何時能夠建立起來?

  中國疾控中心免疫規(guī)劃首席專家王華慶表示,新冠肺炎這種疾病對絕大多數(shù)或者對所有公眾來說都是易感疾病,對于慢性病人群、老年人的合并重癥率非常高,最終可能有一部分人因為重癥失去生命。目前全球的病死率超過2%。

  “這種情況下,我們最終要控制這個疾病,關鍵還是要靠疫苗。”王華慶說,前期中國在各方面作出了巨大努力,大家一起做非疫苗防控措施,代價非常大,希望將來有一天通過接種疫苗建立免疫屏障。

  群體免疫的建立,和疫苗的保護效力、人群的接種率有很大的關系。“過去我們消滅天花,要想形成人群免疫力,在人群當中有免疫力的人占整個人群的比例得達到85%。”王華慶說。

  新冠疫苗接種要分步走,第一步考慮重點人群,有關鍵崗位人群、高感染風險人群。第二步涉及可能發(fā)生重癥風險的人群。第三步是其他人群。最終是讓所有符合條件的公眾接種上疫苗,這是建立免疫屏障或群體免疫的基礎。“這需要各個方面的努力,所以希望接到新冠疫苗預約的公眾積極地配合,主動做好接種,讓我們共同努力建立起免疫屏障,讓我們的學習、工作和生活恢復到正常狀態(tài)。”王華慶說。

  接種疫苗,能夠有效保護自身和他人

  已上市疫苗安全性如何?國家藥監(jiān)局藥品監(jiān)管司司長袁林介紹,通過多年努力,中國已建立起比較完整的疫苗監(jiān)管體制,有著比較完善的法律法規(guī)體系和疫苗質量標準體系。

  2019年12月,中國率先實施了疫苗管理法,并在此基礎上形成了一系列配套的規(guī)章制度和技術規(guī)范,使得所有疫苗相關企業(yè)、接種機構、監(jiān)管部門有法可依、有章可循。

  袁林表示,針對已上市新冠病毒疫苗的生產(chǎn)企業(yè),藥監(jiān)部門第一時間組織對企業(yè),特別是生產(chǎn)車間開展系統(tǒng)的巡查檢查;組織專業(yè)檢查員定期、不定期地對產(chǎn)品進行檢查和抽查;對所有疫苗生產(chǎn)企業(yè)都派駐了兩名以上的專業(yè)化檢查員,采取多種措施監(jiān)督企業(yè)。

  “目前我國使用的新冠病毒疫苗均已按照規(guī)范開展了臨床研究,獲得了國家藥監(jiān)部門的批準,并通過嚴格檢測后才投入使用。”國家衛(wèi)健委副主任李斌說,在儲存和運輸過程中要求定時檢測、記錄溫度,確保疫苗處于規(guī)定溫度環(huán)境和運輸?shù)南嚓P要求。在接種過程中,衛(wèi)健部門加大了醫(yī)務人員培訓,要求他們要嚴格執(zhí)行“三查七對一驗證”的操作規(guī)程,通過規(guī)范的操作來充分保障疫苗的有效性和安全性。

  當前,中國疫情形勢總體平穩(wěn),大規(guī)模接種新冠病毒疫苗是否有必要?“預防新冠肺炎最好的辦法就是接種疫苗。”李斌說,中國仍然存在疫情輸入和局部流行風險,如果人們體內(nèi)沒有產(chǎn)生針對新冠病毒的免疫力,就有患病可能,部分人群患病后可能比較嚴重。接種疫苗既能對自身進行有效保護,也能有效保護他人。(記者 熊 建

(來源:人民日報海外版)

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