特權階層偷打疫苗，民眾半夜搶打“殘劑”，對副作用高的AZ疫苗“來者不拒”......臺灣疫苗亂象仍在持續(xù)上演，而這一切的背后是一個悖論性的問題：醫(yī)療體系相對發(fā)達且宣稱進行了“超前部署”的臺灣，為什么最后還是栽在“疫苗不足”這個最不應該被忽視的問題上？

臺灣并非欠發(fā)達地區(qū)，其自身擁有一套相對完整的高質(zhì)量醫(yī)療體系。根據(jù)全球資料庫（Numbeo）的統(tǒng)計，臺灣地區(qū)的醫(yī)療保健指數(shù)排名世界第一，在醫(yī)護人員、軟硬設施等方面表現(xiàn)突出。這樣的成績很大程度得益于重視醫(yī)科的社會風氣。日據(jù)時代的臺灣高等教育對本土精英的專業(yè)選擇有所限制，導致后者集中在醫(yī)學、農(nóng)學等實用性領域。這種社會慣性延續(xù)到了兩蔣時代，成為很多明哲保身精英在“白色恐怖”下的安身立命之本。直到現(xiàn)在，醫(yī)生在臺灣依然是最受社會尊重和向往的職業(yè)之一。

歷史累積而來的醫(yī)療資源和人才構筑起臺灣卓越的醫(yī)療體系，然而卓越的醫(yī)療體系卻并不等價于公共衛(wèi)生危機的應對能力。民主化后，高度對立的社會結構，失衡的“三權分立”制度以及泛濫的多元文化主義思想等方面的原因，導致臺灣當局在大災變來臨時沒有辦法進行有效的社會動員和資源整合。具體到公衛(wèi)體系，如中國海峽研究院研究員林梓指出，臺灣公衛(wèi)體系在全面“醫(yī)療化”和“市場化”后確立了“以治療為主，預防為輔”為導向的治理模式，這建構出了強調(diào)個人自覺，缺乏公共性考量的公衛(wèi)文化，事實上違背了“以預防為主、治療為輔”，“基于人類健康問題的‘公共性’內(nèi)涵考量，以社會集體的、有組織的力量促進人類健康”為主要內(nèi)容的國際公衛(wèi)原則。

由于疫情首先在武漢爆發(fā)，民進黨當局得以借用“反中”話題刺激民眾的集體精神高潮，這樣做不僅可以宣泄臺灣社會對疫情的恐懼情緒，也可便利當局進行防疫動員，落實防疫政策。

無論是歧視欲返鄉(xiāng)的在陸臺胞、陸配，還是網(wǎng)暴世衛(wèi)組織和總干事譚德賽，各種行動的底層邏輯都是吃大陸的“人血饅頭”。在一次次針對大陸的“集體狂歡”中，民進黨的防疫政策有了堅實的合法性，也成就了臺灣“防疫模范生”的形象。

但是當兩岸封關而疫情又趨向穩(wěn)定的時，民進黨當局便失去了繼續(xù)緊繃社會神經(jīng)的理由。臺灣當局沒有足夠的資源和意志以長期維持高強度的防疫政策，繼續(xù)維持反而會成為一種政治負擔。今天人們所詬病的大內(nèi)宣——“超前部署”，在一年前無疑是一種理性決策，然而隨著情勢的緩和，治理擺錘重回“治療為主，預防為輔”的邏輯，“超前部署”失去了其原本的意義，針對疫苗的部署也自然得過且過。

從“模范生”到“疫苗乞丐”，這背后是臺灣當局薄弱的組織動員能力。盡管民進黨當局時常因為“濫權”而被民眾批評為“綠色獨裁”，但這種對民進黨掌控力的想象是以國民黨為參照而產(chǎn)生的一種錯覺。實際上，臺灣任何一個政黨在既有的政治結構下都很難進行有效的組織動員。

由于公部門力量的缺位，公共危機是否轉變?yōu)橐粓龃蠓秶鸀淖儯艽蟪潭热Q于社會自覺程度。將治理任務全部交給社會并非意味著民主的進步，而是體制的不健全和思維的幼稚。

（華廣網(wǎng) 上海交通大學臺灣研究中心博士候選人 王曉笛）