大家都聽說過

自然分娩、剖宮產分娩

無痛分娩、水中分娩等

但您聽過“帶殼分娩”嗎

即寶寶出生在未破裂的完整羊膜內

如同自帶“金鐘罩”

近期，漳州第三醫(yī)院婦產科迎來了一場溫馨而神奇的誕生。王永琴主任帶領婦產科團隊、新生兒團隊成功開展醫(yī)院首例保留胎膜囊剖宮產手術（En-caul 剖宮產術）。

一位早產的小龍寶寶，體重僅1050g，卻以一種與眾不同的方式降臨——他包裹在完整的羊囊膜內，漂浮在羊水之中，看上去像一個“水晶蛋”，這少見的一幕讓所有人為之驚嘆。

27歲的吳女士現(xiàn)處于妊娠31周，產檢時發(fā)現(xiàn)存在胎兒偏小以及發(fā)育遲緩的狀況。此外，還伴有慢性高血壓并發(fā)子癇前期、胎兒重度貧血、抗磷脂綜合征以及妊娠合并血小板減少等問題。經進一步評估，其宮頸條件尚不成熟，短期內無法經陰道分娩。為了保障產婦及胎兒的安全和健康，有效改善早產兒預后，王永琴主任耐心地與產婦及家屬溝通后，決定為其實施“保留胎膜囊剖宮產手術”。

保留胎膜囊的剖宮產手術是在胎膜囊未破的情況下，完整地將胎兒及其附屬物一并娩出。使得胎兒在保持宮內原環(huán)境的狀態(tài)下出生，如同出生在未破裂的完整羊膜內。寶寶就好像身披 “金鐘罩” 來到這個世界，極大地提高了安全系數(shù)。

該手術對手術醫(yī)生的臨床經驗和手術操作要求非常高，同時也更考驗主刀醫(yī)生與助手之間的配合默契度。在手術過程中，醫(yī)生需要極其小心地操作，確保胎膜囊的完整性，為寶寶創(chuàng)造一個最接近宮內環(huán)境的出生條件。每一個步驟都必須精準無誤，從切開腹壁開始，到最終娩出胎兒，每一個環(huán)節(jié)都充滿挑戰(zhàn)。

術中，在麻醉科、新生兒科及手術室的全力協(xié)助下，王永琴主任帶領手術團隊全神貫注地投入到這場緊張的手術中。手術過程中，王永琴主任時刻密切留意著胎膜的狀態(tài)，憑借著豐富的臨床經驗和精湛的手術技術，為保留胎膜囊的完整性而精心操作。手術團隊的成員們也各司其職，緊密配合著王永琴主任的每一個指令，每一個步驟都有條不紊。

經過大家的共同努力，終于將穿著 “外殼” 的胎兒成功完整娩出。體重1050g的早產 “水晶公主” 平安降生，母女平安。

目前，早產寶寶各項指標良好，已經順利出院了。

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保留胎膜囊的剖宮產手術對早產兒的影響

傳統(tǒng)分娩方式對早產兒的傷害

早產兒本身極其脆弱，在終止妊娠過程中容易受到多種傷害。在傳統(tǒng)剖宮產和陰道分娩中，可能因子宮壁、陰道壁和醫(yī)源性因素等使早產兒受傷風險增加，尤其是按壓所致擠壓損傷。

孕周較小的孕婦，子宮下段未完全發(fā)育，子宮壁較厚，子宮下段切開困難。一旦胎膜破裂，子宮壁可劇烈收縮，導致胎兒被子宮壁困住，可引起胎兒皮膚撕裂傷、頭顱血腫、顱內出血、面神經麻痹、臂叢神經損傷、鎖骨骨折和長骨骨折等。

En-Caul剖宮產術的優(yōu)勢

完整保留羊膜囊，囊內的羊水可以在胎兒出生瞬間提供有效的液壓保護，緩沖子宮收縮對胎兒及臍帶的壓力，從而減少對早產兒帶來的傷害，特別是產傷和低體重兒腦出血的發(fā)生。

胎兒在胎囊內娩出后再破膜吸引羊水，可有效減少胎兒羊水的誤吸和窒息的發(fā)生率。

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保留胎膜囊子宮下段

剖宮產的好處

一是減少早產兒、特別是極低體重兒因出生時宮內外壓力改變而發(fā)生腦出血的發(fā)生率；

二是有效減少早產兒因宮內外壓力致羊水誤吸和窒息的發(fā)生；

三是將羊膜囊拿到腹腔外再破水，羊水沒有接觸手術切口血管創(chuàng)面，避免羊水栓塞的發(fā)生；

四是減少產后出血。

此次手術的成功開展，充分彰顯了漳州第三醫(yī)院在婦產科領域的卓越技術實力。在危重孕產婦管理和救治方面，婦產科持續(xù)提升技術水平，積極直面各種挑戰(zhàn)。通過精湛的醫(yī)術和專業(yè)的團隊協(xié)作，為漳州市的母嬰健康鑄就了堅實的保障，切實推動了漳州市危重孕產婦管理和救治水平邁向新的高度，以實際行動為母嬰安全全力保駕護航。

來源：漳視新聞、漳州第三醫(yī)院