“麻煩家屬幫忙按一下小腿，我看看腿部水腫的情況。”電腦屏幕前，福建省級機關醫(yī)院家庭病區(qū)主治醫(yī)師曹熹頭戴耳機，通過視頻連線，為88歲的患者梁老伯看診。

“以前給老人檢查身體，一家人都得出動?，F(xiàn)在建了家庭病床以后，不但有醫(yī)生定期上門檢查，還能隨時讓醫(yī)生幫忙視頻看診，太方便了！”梁老伯的女兒梁秀珠說。梁老伯一家住在福州市鼓樓區(qū)南街街道驛里社區(qū)。去年5月，梁秀珠在線上平臺申請了家庭病床服務，隨即就有醫(yī)護人員上門進行一系列病情與居家環(huán)境評估。從申請、評估到建床，不到一周，梁老伯就被納入了家庭病床服務對象，享受居家診療與護理服務。

2021年2月，為滿足行動不便患者就醫(yī)需求，緩解群眾住院難與基層醫(yī)療衛(wèi)生資源利用率不高的矛盾，福建省在福州市啟動家庭病床服務試點，對符合條件的家庭醫(yī)生簽約對象提供家庭病床服務。5月，福建實行全省統(tǒng)一收費政策，家庭病床患者享受和住院同樣的醫(yī)保報銷待遇，降低交通、床位等費用，減輕患者就醫(yī)負擔。

患者就醫(yī)更方便了，但醫(yī)護人員的工作負擔會不會增加？

解難題靠信息化，讓數(shù)據多跑路，醫(yī)護人員少跑腿。對建床后病情穩(wěn)定的患者，福建省級機關醫(yī)院就用上了“視頻巡診”。“視頻巡診不僅幫我們節(jié)省了在路上的時間，也讓我們預先形成初步判斷，合理安排出診的計劃和路線。”在曹熹看來，視頻巡診作為上門問診的補充，能夠提高醫(yī)生的問診效率，高效配置醫(yī)護資源，也讓醫(yī)生有更多時間與患者溝通。

在鼓樓區(qū)湖前社區(qū)王女士家中，湖前社區(qū)衛(wèi)生服務中心的主治醫(yī)師蔡玉華正在進行建床評估。她一邊向王女士詢問過往病史，一邊在平板電腦上勾選。

“有了這個，我們在患者家里就能同步完成評估和病歷書寫。”蔡玉華指著手中的平板電腦介紹。平板電腦與中心的醫(yī)療操作系統(tǒng)聯(lián)網，從接收建床申請、上門評估記錄，到醫(yī)囑管理、巡診記錄等，都能直接在患者家中現(xiàn)場進行操作。“里面有統(tǒng)一的評估內容，只要勾選幾下就能完成病歷記錄，還能直接拍照上傳患者的病史資料，確實方便多了。”蔡玉華說。

福州市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長鐘志華介紹，為進一步提高醫(yī)護人員工作的積極性，福州市衛(wèi)健委建立了績效激勵機制，規(guī)定公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務凈收入中提取部分比例用于人員激勵。

“我們不僅要提高基層醫(yī)護人員上門工作的積極性，也要提升服務質量與水平。”鐘志華說。鐘志華辦公室的一塊大屏上，閃爍著每個試點醫(yī)療機構的家庭病床申請數(shù)、受理數(shù)、建床數(shù)、人均費用、病患滿意度等實時變化數(shù)據。鐘志華說，福州市在基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開發(fā)了家庭病床服務在線監(jiān)測模塊，實時動態(tài)監(jiān)測家庭病床服務開展情況。同時，在福州市區(qū)域衛(wèi)生便民服務平臺“榕醫(yī)通”上設置了問卷調查板塊，以便患者能夠即時反饋問題。

據了解，截至去年10月底，福州市已有22家試點醫(yī)療機構開展試點，已受理家庭病床申請180余人次，福州市已實現(xiàn)每個縣（市、區(qū)）至少有1個醫(yī)療機構進行試點。“下一步，我們將依據在試點中總結的經驗，以問題為導向，防范風險，逐步完善家庭病床服務相關規(guī)章制度。”鐘志華說。

《 人民日報 》（ 2022年03月22日 第 13 版）