臺(tái)海網(wǎng)2月19日訊 據(jù)福州晚報(bào)報(bào)道     有一種高血壓，叫“白大衣高血壓”，是指患者見(jiàn)到穿白大褂的醫(yī)護(hù)人員，血壓就往上飆。林阿姨就是這樣。

56歲的林阿姨平素身體挺好，只是在過(guò)年前的一次體檢中，測(cè)出160/92mmHg的高血壓。日前，她來(lái)到聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血壓確實(shí)高，便將她收治入院。沒(méi)想到，住院期間，她的血壓越測(cè)越高。

心內(nèi)科主任羅助榮了解情況后分析，林阿姨這個(gè)情況，首先要考慮血壓測(cè)量對(duì)了沒(méi)有？如果測(cè)對(duì)了，有沒(méi)可能是“白大衣高血壓”？還要注意有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的可能。

于是，經(jīng)管醫(yī)生采用規(guī)范化的測(cè)量方法，為林阿姨連續(xù)測(cè)了2天，發(fā)現(xiàn)血壓還是高，而且一次比一次高，最高達(dá)190/120mmHg。其間排除了常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓的可能。

這讓林阿姨愈發(fā)緊張擔(dān)憂。而奇怪的是，羅助榮為她安排24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)后，結(jié)果卻顯示：正常。

難道是“白大衣高血壓”？羅助榮為林阿姨騰出一間相對(duì)安靜的病房，教會(huì)她規(guī)范測(cè)血壓，并讓她每天自測(cè)。果不其然，在林阿姨自測(cè)血壓的那兩天，血壓都正常。

羅助榮由此確定，林阿姨得的就是比較典型的“白大衣高血壓”，這病在臨床上還不少見(jiàn)。

“‘白大衣高血壓’也被稱為診室高血壓，是指人們?cè)卺t(yī)院、診所等醫(yī)療場(chǎng)所，由穿著白大褂的醫(yī)護(hù)人員測(cè)量得到的血壓值高于正常范圍，而其在家中自測(cè)或者進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)得到的血壓值正常。”羅助榮介紹，目前“白大衣高血壓”的發(fā)生機(jī)制尚不明確，可能與在特定的醫(yī)療環(huán)境中人們自身的警覺(jué)反應(yīng)、緊張或焦慮等引發(fā)交感神經(jīng)興奮有關(guān)。有研究顯示，在健康人群中“白大衣高血壓”發(fā)生率約為13%，但在高血壓患者中發(fā)生率高達(dá)32%。

“白大衣高血壓”需要治療嗎？羅助榮表示，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題要區(qū)分對(duì)待。在血壓異常顯著過(guò)高的情況下，為了減少不良后果發(fā)生，暫時(shí)的藥物干預(yù)是必需的。但是，針對(duì)“白大衣高血壓”是否需要長(zhǎng)期藥物治療，一直存在爭(zhēng)議。目前，業(yè)內(nèi)多主張對(duì)“白大衣高血壓”患者在診斷的同時(shí)，做好危險(xiǎn)分層。治療上主要采取生活方式干預(yù)，必要時(shí)聯(lián)合藥物治療。

羅助榮提醒，高血壓患者，尤其是“白大衣高血壓”患者，需重視健康體檢和篩查，注意定期復(fù)查（至少每年1次），隨訪血壓、心率及相關(guān)心血管危險(xiǎn)因素等。（記者 陳丹 通訊員 林娟 陳梅賢）