胸腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)，男子患結(jié)核性胸膜炎
臺海網(wǎng)4月8日訊 據(jù)福州晚報報道 50多歲的王先生過幾年就要退休了，身體卻被一個怪毛病困擾著。5年來，他的胸腔反復(fù)鬧“水災(zāi)”，卻找不到原因。前陣子，他到福州市第一醫(yī)院就診，醫(yī)生在胸腔鏡下，看到已成“盤絲洞”的胸腔，終于找到了病因。
5年前的一天，王先生忽然感覺只要用力呼吸，右胸便隱隱作痛。他到一家醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說胸腔積水，為他進(jìn)行置管引流，胸水沒了，胸痛也好了。王先生本以為病好了，可沒有想到，之后的5年里，胸腔積水又出現(xiàn)了2次。他轉(zhuǎn)診多家醫(yī)院，連基因檢測也做了，都沒明確診斷。
從今年3月開始，王先生又出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促的癥狀，且越來越嚴(yán)重。為找到病根，他到福州市第一醫(yī)院住院診治。經(jīng)詳細(xì)檢查、周密安排，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一科主任徐禮裕的團(tuán)隊為王先生進(jìn)行了內(nèi)科胸腔鏡檢查，即在胸壁打一個小孔，將胸腔鏡伸入胸腔內(nèi)，直視胸膜腔的病變并進(jìn)行胸膜活檢。
出人意料的是，在胸腔鏡下，徐禮?？吹揭驗榉磸?fù)胸腔積水，王先生的胸腔內(nèi)有大量粘連，仿佛變成了“盤絲洞”。在徐禮裕耐心、精細(xì)的操作下，胸腔鏡走出重重迷宮，取得了活檢組織標(biāo)本，病理檢查最終明確了導(dǎo)致王先生反復(fù)胸腔積水的罪魁禍?zhǔn)祝航Y(jié)核菌感染了胸膜。目前，找到病因的王先生經(jīng)對癥精準(zhǔn)治療，情況越來越好。
徐禮裕介紹，正常人的胸腔內(nèi)有5ml～15ml液體將壁層和臟層兩層胸膜分開，在呼吸運動時起潤滑、減少摩擦的作用。胸腔內(nèi)液體的吸收和生成是一個動態(tài)平衡的過程。王先生患的是結(jié)核性胸膜炎，是結(jié)核分枝桿菌及其產(chǎn)物進(jìn)入胸膜腔引起的胸膜炎癥，可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛，嚴(yán)重的引起呼吸困難。單純的結(jié)核性胸膜炎不傳染人，但合并有肺內(nèi)結(jié)核時則有傳染性。（福州晚報記者 陳丹 通訊員 李小華 陳文璇）
