臺(tái)海網(wǎng)4月14日訊 （福州晚報(bào)記者陳丹通訊員 魏映雙） 34歲的劉先生，20多年來(lái)久咳不愈，十五六歲時(shí)還曾咳出過(guò)血來(lái)。讓他想不到的是，禍端竟是9歲時(shí)誤吸入的一顆玩具子彈。

10日，省人民醫(yī)院呼吸胸外聯(lián)合病房，在“拆彈專(zhuān)家”努力下，這顆深藏在劉先生氣管里的子彈被取出。昨日，劉先生康復(fù)出院了。

咳嗽久治不愈

原因離奇

劉先生來(lái)自羅源，小時(shí)候他就愛(ài)咳嗽，十五六歲時(shí)，還一度咳血。到診所看病，醫(yī)生說(shuō)是支氣管炎。可這兩年來(lái)，咳嗽的老毛病越發(fā)嚴(yán)重，似乎都要把肺咳出來(lái)了。

因此，他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，去年在一家醫(yī)院拍了胸部CT。結(jié)果顯示左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)性質(zhì)待定，醫(yī)生建議到大醫(yī)院去看看。

前陣子，劉先生來(lái)到省人民醫(yī)院肺病科?？催^(guò)他的胸片后，肺病科的徐順貴副主任醫(yī)師和胸外科陳陽(yáng)天主任醫(yī)師分析認(rèn)為，如果是肺部長(zhǎng)出的東西，不太可能有規(guī)則的高密度陰影，因此可以考慮支氣管異物的可能。

“在門(mén)診的時(shí)候，我們?cè)敿?xì)追問(wèn)他過(guò)去有沒(méi)有被什么嗆到過(guò)，他才回想起9歲時(shí)，一次玩玩具槍?zhuān)恍⌒奈脒^(guò)一顆玩具子彈，當(dāng)時(shí)咳得很厲害，但很快就沒(méi)有了癥狀，也就沒(méi)當(dāng)一回事。”徐順貴介紹。

基于此，劉先生被收治入院，并接受了纖維支氣管鏡檢查。結(jié)果顯示，左下肺后基底段a亞段支氣管的管腔內(nèi)可見(jiàn)一環(huán)形異物。

徐順貴介紹，支氣管異物一般停留在主支氣管或葉支氣管內(nèi)，較少進(jìn)入段支氣管。“可能是因?yàn)椴挥绊懲猓訌棽藕蛣⑾壬泊孢@么多年，而今肉芽長(zhǎng)多了，癥狀就來(lái)了。”徐順貴說(shuō)。

“內(nèi)外聯(lián)手”取出玩具子彈

因?yàn)檫@顆玩具子彈的位置極深，取彈手術(shù)變得很棘手。

徐順貴介紹，因?yàn)閯⑾壬牟∈烽L(zhǎng)達(dá)20余年，異物周?chē)@明顯，手術(shù)中可能會(huì)出現(xiàn)剝離困難導(dǎo)致出血。而且異物所嵌位置極深，如果不取出異物，增生的肉芽很快會(huì)堵住氣管，這樣就會(huì)危及肺葉。

為此，肺病科洪旭初主任組織了呼吸胸外聯(lián)合病房的醫(yī)生們共同討論，制定了治療方案：使用纖支鏡在左下肺后基底段取異物，同時(shí)，做好轉(zhuǎn)胸腔鏡下或開(kāi)胸取異物準(zhǔn)備，內(nèi)科外科聯(lián)手，確保一次“上臺(tái)”就能解決異物。

10日下午，劉先生的手術(shù)順利開(kāi)展，最終取出這顆深藏25年之久的塑料子彈。而且避免了胸腔鏡下或開(kāi)胸手術(shù)，節(jié)省了大筆外科手術(shù)費(fèi)用。

昨天，帶著感激之情，劉先生和家人辦理了出院手續(xù)。

徐順貴醫(yī)生告訴記者：80%~90%支氣管異物見(jiàn)于5歲以下兒童，偶見(jiàn)于成人。氣管內(nèi)異物多分布于聲門(mén)下區(qū)、氣管隆突上方。支氣管異物右側(cè)較左側(cè)多見(jiàn)，因?yàn)橛抑夤芡瑲夤苓B接較直，氣管腔也較左側(cè)大，所以氣流大，異物易被吸入。

此外，他提醒，反復(fù)咳嗽或嗆咳、反復(fù)肺部感染經(jīng)抗感染治療效果不佳的患者，須警惕氣管、支氣管異物。