為打擊倒賣醫(yī)保回流藥、違規(guī)超量開藥、騙取生育津貼、醫(yī)保內(nèi)外“陰陽價(jià)格”等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為，近日，市醫(yī)保局面向社會(huì)公開征集相關(guān)問題線索，鼓勵(lì)公眾參與監(jiān)督，共同筑牢醫(yī)?；?ldquo;防護(hù)墻”。
此次線索征集范圍聚焦四大類高頻違法違規(guī)行為，覆蓋醫(yī)保使用全鏈條。在倒賣醫(yī)?；亓魉庮I(lǐng)域，重點(diǎn)排查偽造處方、空刷套刷醫(yī)保憑證、藥品批發(fā)企業(yè)偽造票據(jù)“洗白”回流藥等行為，同時(shí)緊盯職業(yè)開藥人、藥販子、卡販子的非法售賣活動(dòng)；針對(duì)違規(guī)超量開藥，不僅嚴(yán)查遠(yuǎn)超臨床合理用量違規(guī)開藥、處方與診斷不匹配的異常處方，還將打擊違規(guī)冒名購藥、跨機(jī)構(gòu)超量購藥，以及與騙保團(tuán)伙串通、收集參保人信息虛構(gòu)診療的行為；在生育津貼騙保方面，明確將偽造材料申領(lǐng)、虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系“掛靠參保”、虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù)“抬高標(biāo)準(zhǔn)”等行為納入舉報(bào)范圍；此外，定點(diǎn)藥店對(duì)參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格，以高于非參保人員價(jià)格售藥的歧視性定價(jià)行為，也在重點(diǎn)監(jiān)督之列。
為方便公眾舉報(bào)，市醫(yī)保局提供了三種便捷舉報(bào)渠道：一是直接撥打舉報(bào)電話0595-22860000；二是登錄泉州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)，通過“投訴舉報(bào)”界面在線提交線索；三是郵寄舉報(bào)信及相關(guān)材料至泉州市醫(yī)療保障局。
市醫(yī)保局將對(duì)舉報(bào)人信息和相關(guān)內(nèi)容嚴(yán)格保密，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，對(duì)查證屬實(shí)的舉報(bào)線索，將按照《福建省違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施辦法》規(guī)定，對(duì)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的舉報(bào)人按照案值一定比例給予一次性資金獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額最高20萬元。舉報(bào)人應(yīng)當(dāng)對(duì)舉報(bào)內(nèi)容及所提供材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)，捏造、歪曲事實(shí)，誣告陷害他人的，依法承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
來源：泉州晚報(bào)
