臺(tái)海網(wǎng)8月27日訊 據(jù)三明日?qǐng)?bào)報(bào)道(記者 吳聯(lián)參 通訊員 卓祖健) 如何破解醫(yī)療糾紛這一難題?三明大田縣創(chuàng)新推出醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)相結(jié)合的社會(huì)化分擔(dān)機(jī)制,有力維護(hù)了醫(yī)患雙方合法權(quán)益和醫(yī)院工作秩序。機(jī)制建立5年來,醫(yī)調(diào)委共接案92件,累計(jì)補(bǔ)償207.2萬(wàn)元,其中保險(xiǎn)公司理賠58件,累計(jì)理賠142.6萬(wàn)元,調(diào)解協(xié)議履行率和賠付金額到位率均達(dá)100%。
大田縣共有42萬(wàn)人口,近年來,隨著城市發(fā)展,城區(qū)人口與日俱增,同時(shí)也吸引了大量外來務(wù)工人員。群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求日漸提升,醫(yī)患糾紛案件也隨之增多,醫(yī)患雙方和政府相關(guān)部門都承受了較大壓力。
2009年8月,大田縣成立了由縣綜治辦、公安局、衛(wèi)生局、司法局等7個(gè)部門組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì),讓醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官、律師和人民調(diào)解員參與調(diào)解,一定程度上緩解了矛盾,但醫(yī)患糾紛依然居高不下。
2014年8月,為探索醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)助力醫(yī)患調(diào)解新模式,大田縣借鑒三明市首次形成的實(shí)施醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)專項(xiàng)基金機(jī)制,下發(fā)了《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》,并按照“政府搭臺(tái)多方參與、市場(chǎng)運(yùn)作專業(yè)調(diào)解、保險(xiǎn)公司輔助”的工作思路,以醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)為突破口,通過充分論證、公開招投標(biāo),選定有著豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的保險(xiǎn)公司——陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司,搭建起醫(yī)、保雙方平臺(tái),定制符合各方利益的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)方案。目前,大田縣共有378家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參投醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),5年來累計(jì)投保金額208.33萬(wàn)元。
大田縣醫(yī)調(diào)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,新模式主要突出“保、調(diào)、賠”3個(gè)字。“保”是基礎(chǔ),由保險(xiǎn)公司承保全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)療責(zé)任賠償案或糾紛后,自動(dòng)納入縣醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)解;“調(diào)”是核心,縣醫(yī)調(diào)委由法律、醫(yī)療、保險(xiǎn)等方面的專家組成,聘請(qǐng)“懂醫(yī)療、懂法律、懂調(diào)解、懂政策”的專業(yè)人士在一線處理糾紛,在醫(yī)患之間架起平等溝通、協(xié)商解決的橋梁;“賠”是保障,由醫(yī)調(diào)委出具調(diào)解書,對(duì)醫(yī)療糾紛責(zé)任、賠償情況認(rèn)定,保險(xiǎn)公司據(jù)此按合同賠償,患者按協(xié)議得到補(bǔ)償,最終解決糾紛。
經(jīng)過5年多醫(yī)療糾紛處理實(shí)踐證明,該模式可操作性、適用性強(qiáng),醫(yī)患糾紛案件大幅度下降,并且進(jìn)入了良性循環(huán)狀態(tài),有效促進(jìn)了良好社會(huì)風(fēng)氣形成。
