換一家醫(yī)院看病，相關(guān)檢查還要再做一遍，有的檢查還得等上一兩天，既耗時(shí)又耗錢(qián)。這是不少患者在就醫(yī)過(guò)程中面臨的困擾。

　　根據(jù)省紀(jì)委監(jiān)委部署，“整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的重復(fù)檢查問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)、資源共享”列為今年“點(diǎn)題整治”項(xiàng)目之一。在市紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督推動(dòng)下，市衛(wèi)健委針對(duì)群眾關(guān)切，通過(guò)升級(jí)改造全市影像數(shù)據(jù)中心和“醫(yī)學(xué)影像云”平臺(tái)、建立智慧監(jiān)督平臺(tái)、升級(jí)系統(tǒng)搭建檢查檢驗(yàn)互認(rèn)共享平臺(tái)等舉措，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果“數(shù)據(jù)同池，共享互認(rèn)”，讓老百姓看病少做重復(fù)檢查，改善跨院就醫(yī)體驗(yàn)。

　　跨院就醫(yī) 重復(fù)檢查

　　9月21日，市衛(wèi)健委組織人員到基層醫(yī)院檢查不合理重復(fù)檢查情況。記者在醫(yī)院隨機(jī)采訪中發(fā)現(xiàn)，部分群眾對(duì)于檢查檢驗(yàn)互認(rèn)舉措并不是很清楚；也有一些群眾反映，以前，換一家醫(yī)院看病，有些檢查還要再做一遍。

　　市區(qū)黃女士就曾遇到過(guò)類似困擾。她說(shuō)，此前，陪家人看病時(shí)會(huì)輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)院，但有時(shí)因忘帶紙質(zhì)檢查報(bào)告等，換一家醫(yī)院就得重新做一次檢查，報(bào)告不能當(dāng)天出，又得再跑一趟，很麻煩。

　　記者從市衛(wèi)健委了解到，重復(fù)檢查主要產(chǎn)生的原因有幾方面：一是醫(yī)生和患者溝通交流不足，部分患者在就醫(yī)過(guò)程中，對(duì)醫(yī)生開(kāi)具檢查檢驗(yàn)的必要性存在異議，認(rèn)為有的檢查檢驗(yàn)是醫(yī)師亂開(kāi)的；二是目前整治不合理重復(fù)檢查的宣傳還沒(méi)全面深入，部分老百姓還不清楚檢查檢驗(yàn)互認(rèn)的范圍和項(xiàng)目；三是以前沒(méi)有檢查檢驗(yàn)互認(rèn)平臺(tái)，患者看病時(shí)沒(méi)有帶紙質(zhì)報(bào)告，醫(yī)生無(wú)法判斷病情，于是要求再檢查；四是患者就醫(yī)時(shí)，部分醫(yī)生根據(jù)自己的判斷，更傾向于看自家醫(yī)院出的影像、化驗(yàn)報(bào)告等檢查結(jié)果，不信任其他醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，或認(rèn)為病情變化需要重復(fù)檢查。

　　聚焦群眾關(guān)心的熱點(diǎn)，市衛(wèi)健委成立了該項(xiàng)“點(diǎn)題整治”工作監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，印發(fā)《關(guān)于深化“整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理的重復(fù)檢查問(wèn)題，推進(jìn)醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)、資源共享”工作方案》等文件8份，制定目標(biāo)任務(wù)，做好“答題”。根據(jù)方案，提出建立全市醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)及影像云平臺(tái)，今年10月底前，信息化水平達(dá)到接入條件的公立醫(yī)院100%對(duì)接省平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)，醫(yī)學(xué)影像資料共享調(diào)閱；全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社會(huì)辦醫(yī)）100%開(kāi)展互認(rèn)管理辦法宣傳貫徹，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，控制和減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。

　　搭建平臺(tái) 促進(jìn)互認(rèn)

　　記者采訪當(dāng)天，來(lái)自涵江區(qū)的曾女士因甲狀腺結(jié)節(jié)、甲亢到莆田學(xué)院附屬醫(yī)院甲狀腺外科就診。接診主任醫(yī)師張國(guó)烈綜合了解患者的既往病史及治療情況后，采用了曾女士8月份初在一家省級(jí)醫(yī)院做的生化全套檢查、甲狀腺彩超等報(bào)告，并補(bǔ)充了其他必要檢查，然后確定手術(shù)治療方案。

　　“我以為還要再做很多檢查，沒(méi)想到原來(lái)的檢查報(bào)告直接用，只花了四十幾元，真方便。”曾女士說(shuō)。

　　這得益于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。圍繞“點(diǎn)題整治”目標(biāo)任務(wù)，市衛(wèi)健委明確整治舉措，摸清底數(shù)，精準(zhǔn)施策。

　　“我們完善基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，收集上傳全市所有醫(yī)院、診所、村所和醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)信息8113條，錄入問(wèn)題清單72條、制度清單22條。”市衛(wèi)健委黨組成員、副主任吳宗權(quán)表示，該委通過(guò)升級(jí)改造了全市的影像數(shù)據(jù)中心和“醫(yī)學(xué)影像云”平臺(tái)，匯聚全市所有公立醫(yī)院的檢查檢驗(yàn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并與省級(jí)平臺(tái)互聯(lián)互通，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像檢查和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)重復(fù)提醒，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享，讓群眾看病少做重復(fù)檢查。

　　目前，我市已有莆田市第一醫(yī)院、莆田學(xué)院附屬醫(yī)院等8家醫(yī)院完成檢查檢驗(yàn)互認(rèn)平臺(tái)的改造工作，明確了128個(gè)互認(rèn)項(xiàng)目。其中，影像檢查互認(rèn)3類55項(xiàng)，檢驗(yàn)互認(rèn)7類73項(xiàng)。

　　“相比整治前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的底數(shù)更加清楚，醫(yī)生更方便調(diào)閱患者的歷史檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，大大推進(jìn)醫(yī)院間醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果互認(rèn)、資源共享工作。”市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長(zhǎng)林崴告訴記者，醫(yī)院系統(tǒng)會(huì)在醫(yī)生開(kāi)單過(guò)程中強(qiáng)制彈出患者的既往檢查檢驗(yàn)報(bào)告供醫(yī)師調(diào)閱，醫(yī)師可以很方便地查詢，并結(jié)合患者病情選擇是否互認(rèn)。

　　此外，市衛(wèi)健委還監(jiān)督我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用醫(yī)院顯示屏、宣傳欄以及微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等平臺(tái)，播放“福建省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)”宣傳片，開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，讓老百姓全面了解檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)項(xiàng)目、互認(rèn)范圍、互認(rèn)方式等相關(guān)政策。

　　數(shù)據(jù)預(yù)警 專家評(píng)審

　　在打通醫(yī)療互認(rèn)共享“高速路”的同時(shí)，市衛(wèi)健委還通過(guò)建立流程，完善智慧監(jiān)督處置過(guò)程。

　　依托市紀(jì)委監(jiān)委的智慧監(jiān)督平臺(tái)，市衛(wèi)健委整合提取全市二級(jí)及以上公立醫(yī)院3個(gè)月內(nèi)影像數(shù)據(jù)，進(jìn)行數(shù)據(jù)碰撞，形成存在不合理檢查數(shù)據(jù)，上傳至智慧監(jiān)督平臺(tái)。“通過(guò)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)更新碰撞，產(chǎn)生不互認(rèn)排行前十的醫(yī)生，形成‘問(wèn)題清單’。”林崴介紹道。

　　市衛(wèi)健委建立記分管理機(jī)制，對(duì)全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師執(zhí)行檢查檢驗(yàn)互認(rèn)行為進(jìn)行“駕照式”管理，即每名醫(yī)生每年15分，根據(jù)醫(yī)生不合理檢查檢驗(yàn)的程度進(jìn)行扣分。對(duì)不互認(rèn)的，抽取全市副主任級(jí)別以上的專家進(jìn)行評(píng)審。評(píng)審結(jié)果確認(rèn)屬于不合理檢查的，將進(jìn)行扣分處理，累計(jì)扣15分以上，暫停處方權(quán)1年、取消評(píng)先評(píng)優(yōu)資格，情節(jié)嚴(yán)重者進(jìn)行降級(jí)使用、直至吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》等處理，構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　檢查檢驗(yàn)互聯(lián)互通互認(rèn)打通了醫(yī)療數(shù)據(jù)共享互認(rèn)“高速路”，讓“數(shù)據(jù)多跑，群眾少跑”。自開(kāi)展“點(diǎn)題整治”以來(lái)，全市共上傳省級(jí)平臺(tái)檢查報(bào)告80萬(wàn)份，檢驗(yàn)報(bào)告296萬(wàn)份，檢查檢驗(yàn)互認(rèn)項(xiàng)1140萬(wàn)次。

　　吳宗權(quán)表示，下一步，市衛(wèi)健委將繼續(xù)按照“點(diǎn)題整治”的要求，推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院、部分大型民營(yíng)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照市屬三甲醫(yī)院的功能規(guī)范要求，改造院內(nèi)的系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)主動(dòng)提醒范圍覆蓋全市。同時(shí)，將整治工作情況納入公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)、醫(yī)院評(píng)價(jià)以及縣區(qū)“綜治平安”建設(shè)考評(píng)等工作的指標(biāo)之一，加強(qiáng)整治結(jié)果應(yīng)用。（來(lái)源：湄洲日?qǐng)?bào) 記者 傅梅香）