臺海網(wǎng)5月29日訊 據(jù)福建日報報道 記者24日從福建省醫(yī)保局獲悉,我省家庭病床服務已于5月1日起實行全省統(tǒng)一收費政策。此舉將進一步減輕患者的就醫(yī)負擔。
家庭病床服務是指對需要連續(xù)治療,但因本人生活不能自理或行動不便,到醫(yī)療機構就診確有困難,需依靠醫(yī)務人員上門服務的患者,在其家中設立病床,由指定醫(yī)務人員定期查床、治療、護理以及康復,并在特定病例上記錄服務過程的一種衛(wèi)生服務形式。
根據(jù)福建省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健委印發(fā)的《關于規(guī)范家庭病床服務收費有關問題的通知》(下稱《通知》),家庭病床服務收費項目主要包括建床費和巡診費,收費方式分為按項目收費和按服務包收費,由患者自愿選擇其中一種收費方式,滿足家庭病床建床對象不同形式的收費需求。
在按項目收費方式中,每3個月為一次建床周期,每次收取建床費100元;巡診費收費標準為每人次50元,同一天多名醫(yī)務人員上門巡診或同一名醫(yī)務人員重復上門巡診的,收費標準最高不超過100元。此外,福建省級機關醫(yī)院(福建省級機關醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)已開展遠程家庭病床巡診試點,每次遠程巡診收費40元。
家庭病床服務包以3個月為一次建床周期收費,每次收費1850元,包含建床對象在3個月建床周期內發(fā)生的建床費、巡診費,以及疾病診斷必需檢測服務等醫(yī)療費用?;颊咴诮ù财陂g因病情發(fā)生變化退出家庭病床的,按實際發(fā)生的項目收費,即建床費100元,巡診費每人次50元。
按照上述《通知》規(guī)定,參保人員長期臥床不起、行動不便,屬于中風癱瘓康復期、惡性腫瘤晚期、骨折需要進行牽引和臥床治療,以及符合住院條件的70歲以上高齡老人因特殊情況需設立家庭病床的,基本醫(yī)保按相關規(guī)定支付。其中,家庭病床建床費不設個人先行自付比例,巡診費個人先行自付比例為20%。家庭病床每個建床周期視作一次住院,每個建床周期醫(yī)保支付時限不超過3個月,每個年度醫(yī)保支付次數(shù)原則上限于2次以內,符合建床條件的參保患者所產(chǎn)生的屬于醫(yī)保目錄范圍的家庭病床服務醫(yī)療費用,納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,執(zhí)行現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策。
例如,某符合家庭病床建床條件的患者選擇按項目收費方式建立家庭病床,建床后1名醫(yī)務人員每周上門巡診2次,在一個建床周期內(90天)共巡診24次,其間發(fā)生醫(yī)療費用2500元,其中醫(yī)保目錄內費用2000元,則該患者在這個建床周期內發(fā)生的費用總額為:100+24×50+2500=3800(元)。按照相關政策,可納入醫(yī)保支付范圍的金額為:100+24×50×80%+2000=3060(元),即這3060元可按現(xiàn)行醫(yī)保住院支付政策進行報銷。
值得注意的是,符合家庭病床建床條件患者的生活照護等服務費用、醫(yī)保支付政策范圍外的費用,基本醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。設置家庭病床期間,除急診搶救外,參?;颊咴谄渌c醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,基本醫(yī)保基金不予支付。(記者 張靜雯 儲白珊)
