第三批國家藥品集采結(jié)果昨日實施，“百元”冠脈支架明年1月啟用
藥品、耗材“超級團(tuán)購”成福建新常態(tài)
臺海網(wǎng)11月17日訊 據(jù)福建日報報道 16日，第三批國家藥品集中采購中選藥品在福建省所有公立醫(yī)院及駐閩軍隊醫(yī)院“上架”，平均價格降幅達(dá)53%。
這是歷次國家集采中品種最多的一次，品種數(shù)超過50種，藥品涵蓋范圍除了治療高血壓、糖尿病等慢性疾病用藥以外，還有一些惡性腫瘤、精神類疾病的治療藥品，以及外用藥物滴眼液。
中選藥品“打?qū)φ?rdquo;，非中選藥品也跟著降價——在我省通過政策協(xié)同積極引導(dǎo)下，共計48個非中選藥品實現(xiàn)梯度降價，平均降幅達(dá)17.81%。根據(jù)測算，這波降價預(yù)計一年將為我省患者節(jié)約醫(yī)療費用13.46億元。
執(zhí)行藥品集采一年半
福建醫(yī)療費節(jié)約逾20億元
國家組織藥品集中采購進(jìn)入常態(tài)化階段，福建落實國家組織藥品集中采購也實現(xiàn)常態(tài)化。
省醫(yī)保局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，在跟進(jìn)國家組織藥品集中采購試點（“4+7”試點）采購周期內(nèi)，我省完成約定采購量200.03%，全省節(jié)約醫(yī)療費用12.29億元；而自今年4月落地執(zhí)行第二批國家藥品集中采購結(jié)果的這半年來，全省完成約定采購量的87.96%，已節(jié)約醫(yī)療費用4.85億元。
不僅如此，我省還探索開展省級非一致性評價藥品和4類醫(yī)用耗材的集中帶量采購，相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材價格顯著降低：
今年第一季度，我省首次探索開展的非一致性評價藥品省級集中帶量采購，有13個品種采購成功，與同產(chǎn)品全國最低采購價相比，中選品種最高降幅86.28%，最低降幅32.25%，平均降幅66.39%。執(zhí)行半年以來，全省已節(jié)約醫(yī)療費用2.97億元。
同樣是在今年開展的省級醫(yī)用耗材集中帶量采購中，人工關(guān)節(jié)（含人工髖關(guān)節(jié)、人工膝關(guān)節(jié)）、留置針、超聲刀、鎮(zhèn)痛泵等4類醫(yī)用耗材人工髖關(guān)節(jié)平均降幅35.32%、人工膝關(guān)節(jié)平均降幅32.12%、留置針平均降幅67.51%、超聲刀平均降幅40.77%、鎮(zhèn)痛泵平均降幅78.88%。執(zhí)行一季度以來，全省完成約定采購量的42.14%，已節(jié)約醫(yī)療費用0.76億元。
集中帶量采購的核心是“帶量采購、招采合一”，靠量價掛鉤讓企業(yè)自主報價，擠掉虛高空間。據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，納入集中帶量采購的藥品、耗材品種都是臨床用量較大、競爭較為充分的品種，國家、省級集中帶量采購在確保防范壟斷和供應(yīng)風(fēng)險的前提下，進(jìn)一步完善了采購規(guī)則，通過公開、陽光的競爭實現(xiàn)了市場發(fā)現(xiàn)價格的機(jī)制功能。
“我省在藥品、耗材集中帶量采購中，還率先探索實行貨款由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的藥品、耗材貨款，徹底解決此前存在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠企業(yè)貨款問題，做到及時結(jié)算貨款。”該負(fù)責(zé)人說。
嚴(yán)格品控托底
“藥費便宜了九成，大牌藥用著再也不心疼了。”16日上午，福州市民林先生在鼓樓區(qū)鼓東街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心復(fù)診，指著單據(jù)開心地告訴記者。
林先生患糖尿病10多年。以前，他每個月要服用3盒拜唐蘋牌阿卡波糖片，每盒90多元，一年藥費約3300元。今年4月以來，這款藥因為國家集采降價93%，林先生的這款藥費現(xiàn)在一年只需花330元左右，是原來費用的1/10。而當(dāng)天，他看到自己常服用的降膽固醇的藥匹伐他汀鈣片一盒從近50元降到現(xiàn)在的6.35元，更是喜上眉梢，連說“感謝國家的好政策”。
國家集采的藥品全部通過了藥物“一致性”評價，省級帶量采購的藥品同樣是通過專家遴選并執(zhí)行嚴(yán)格準(zhǔn)入，同時受到藥監(jiān)部門“四個最嚴(yán)”全鏈條質(zhì)量監(jiān)管。據(jù)了解，我省實施藥品、耗材集采至目前，未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)異常風(fēng)險信號，中選產(chǎn)品的質(zhì)量和療效正被越來越多的醫(yī)生和患者認(rèn)可與接受。
據(jù)介紹，國家組織高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購辦公室成功開展冠脈支架集中帶量采購，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用的主流產(chǎn)品基本中選，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)意向采購量的70％以上。與去年相比，相同企業(yè)的相同產(chǎn)品平均降價93%，國內(nèi)產(chǎn)品平均降價92%，進(jìn)口產(chǎn)品平均降價95%，按福建省意向采購量計算，預(yù)計一年全省將節(jié)約醫(yī)療費用1.21億元。福建患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產(chǎn)品。
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堵死“以耗養(yǎng)醫(yī)”之后
從第二批集采開始，國家組織藥品集采進(jìn)入常態(tài)化運行軌道，而就在本月，高值醫(yī)用耗材全國集采“第一單”——“百元”冠脈支架的出現(xiàn)，讓人更相信“以耗養(yǎng)醫(yī)”將成為歷史。
“養(yǎng)醫(yī)”當(dāng)中，“以技養(yǎng)醫(yī)”最讓醫(yī)者體面。堵死“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以耗養(yǎng)醫(yī)”，無疑將使醫(yī)務(wù)人員更加注重提高醫(yī)學(xué)技術(shù)，注重患者的切身感受。在去除了藥品和耗材加成后，我們需要更好的機(jī)制保障，讓醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能夠充分得到回報。對此，國家明確醫(yī)院因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、財政適當(dāng)補(bǔ)助、做好同醫(yī)保支付銜接等方式妥善解決。
在質(zhì)量嚴(yán)格保障的前提下，我們期待更多藥品、耗材迎來“超級團(tuán)購”，緩解“看病貴”問題。畢竟，目前三批集采涉及的藥品僅有112種，而我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；居盟庍_(dá)到2000多種，沒有進(jìn)入集采的未通過仿制藥一致性評價的藥品數(shù)量仍較多。
福建省也在繼續(xù)加大財政投入力度，建立完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步理順比價關(guān)系，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例，為理順高值醫(yī)用耗材價格創(chuàng)造有利條件。（福建日報記者 儲白珊）
