臺海網(wǎng)2月20日訊 據(jù)福建日報APP-新福建報道   2月13日召開的中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議要求：強化中西醫(yī)結(jié)合，促進中醫(yī)藥深度介入診療全過程，及時推廣有效方藥和中成藥。在福建，從1月22日出現(xiàn)首例確診病人開始，中醫(yī)藥就參與治療。來自福建省衛(wèi)生健康委員會的消息：截至2月18日24時，福建省累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例293例，中醫(yī)參與治療確診病例282例，中醫(yī)藥參與率為96.2%。

辯證施治，中醫(yī)貢獻智慧與經(jīng)驗

被譽為“中華民族瑰寶”的中醫(yī)藥，在這場戰(zhàn)“疫”中發(fā)揮了什么作用？19日，記者采訪了福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、福建省中醫(yī)藥學(xué)會呼吸病分會主任委員陳志斌教授；福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院（福州市傳染病院）副院長、福建省中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會主任委員李芹教授。

兩位中醫(yī)藥專家同為我省省級醫(yī)療救治臨床專家組副組長。他們一致表示，運用中醫(yī)的理論體系，以中西醫(yī)綜合治療方案方法，在臨床實踐中證明了有效性。目前我省的臨床數(shù)據(jù)和案例可以表明，中醫(yī)藥對于緩解患者癥狀、延緩或者減少輕癥發(fā)展成為重癥的過程中，能起到相當(dāng)重要的作用。

就在19日當(dāng)天，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》。和之前幾個版本相較，新版在臨床治療期方案中增加了“濕熱蘊肺證”。“之前我們按中醫(yī)因人因時因地制宜的理論，根據(jù)武漢市與福建省地理氣候不同，通過對病人觀察治療的深入發(fā)現(xiàn)新冠肺炎中醫(yī)證候差異，提出國家新冠肺炎指南的證型不能完全覆蓋全部病例，應(yīng)增加‘濕熱郁肺證’，并提出了其臨床表現(xiàn)、治則治法與方藥。”陳志斌教授發(fā)現(xiàn)，最新版診療方案作了調(diào)整和補充，很是欣慰，“我們的建議得到了肯定。我們的經(jīng)驗派上了用場”。

陳志斌教授認(rèn)為，新型冠狀病毒肺炎屬于中醫(yī)范疇的“瘟疫病”，來勢兇猛，傳染性強，傳變迅速。對于疫病，西醫(yī)首先研究是什么病原體引起的，再研究特效藥，一般需要一段時間。而中醫(yī)根據(jù)瘟病理論和五運六氣學(xué)說，不糾結(jié)于病原體，根據(jù)臨床辨證，進行精準(zhǔn)治療，快速見效。如在退熱、控制肺的滲出、穩(wěn)定血氧飽和度、減少激素用量等方面具有潛在優(yōu)勢。但是，由于中醫(yī)根據(jù)個體情況望聞問切，標(biāo)準(zhǔn)化欠缺，需要進一步深化對該病證候?qū)W的研究及辨治方案的優(yōu)化，規(guī)范臨床治療，以進一步提高治愈率，降低死亡率，促進恢復(fù)期康復(fù)。而西醫(yī)的一些現(xiàn)代醫(yī)療手段不可替代。因此，運用中醫(yī)治療疫病的理論體系，以中西醫(yī)結(jié)合的治療方案方法，取得了良好療效。

據(jù)了解，省里從2月1日起，專門安排中醫(yī)藥專家參與省立醫(yī)院遠(yuǎn)程指導(dǎo)中心會診。“我們中醫(yī)專家組共16位，大家每天輪流值班，參與確定省內(nèi)九市一區(qū)定點醫(yī)院重癥和危重癥中醫(yī)藥救治方案，解決各定點醫(yī)院中醫(yī)藥使用過程中疑難和復(fù)雜問題。對于疑似病人，我們也全程采用中藥參與治療與預(yù)防性干預(yù)。做到盡量降低發(fā)病率和減輕發(fā)病癥狀。”李芹教授告訴記者，中醫(yī)專家組還采取包干負(fù)責(zé)制，成立中醫(yī)藥專家會診群，每天晚上在群里討論各地的診治經(jīng)驗和用藥體會，有時對復(fù)雜病例討論到凌晨。在處理莆田市金川村的聚集性疫情時，中藥湯劑派上用場，對被隔離觀察人員進行有效防治。

專家支招，普通人群這樣“強基固本”

中醫(yī)藥治療的原則是早預(yù)防、早診斷、早隔離、早治療、扶正氣、重祛邪、防傳變。

陳志斌教授認(rèn)為，福建地處東南，依山傍水，濕熱多雨，患病多夾濕邪。而新冠肺炎正是因為疫毒之邪，由口鼻而入，主要病位在肺，亦可累及脾胃等其他臟器。由福建省中醫(yī)藥科學(xué)院編印的《福建省新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合防治手冊》，針對不同體質(zhì)人群提出了預(yù)防處方，在相關(guān)醫(yī)院的推廣使用中取得較好療效。他建議，各地應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c以及病患不同體質(zhì)等情況進行辨證論治。

中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，任何疾病都是人體免疫力和致病因素之間相互作用的結(jié)果，增強體質(zhì)提高免疫力，就會避免病毒的侵襲。

以李芹教授和陳志斌教授領(lǐng)銜的我省26名中醫(yī)藥專家，參照國家印發(fā)的診療方案，根據(jù)我省實際，推出了“新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合專家共識”，指導(dǎo)公眾預(yù)防、加強醫(yī)護人員防護以及患者愈后康復(fù)調(diào)理。

李芹教授認(rèn)為，面對疫情我們除了做到減少出行、戴口罩、勤洗手、不聚會、多通風(fēng)之外，建議大家生活要有節(jié)律，合理飲食，忌肥甘厚味、暴飲暴食；冬季更要保護陽氣，忌吃寒涼生冷的食物，可以適當(dāng)增加服用補脾益氣的藥食同源的食物，比如薏米、芡實、蓮子、淮山藥等等，也可以在中醫(yī)的指導(dǎo)下采用中藥補氣健脾祛濕以提升正氣。建議普通人群加強“冬藏”，多休息、不勞累、少外出，避免過度疲勞熬夜，增強自身免疫力。（福建日報記者 戴艷梅 文/圖）

     李芹教授（右一）

     陳志斌教授（右一）