當知道這個11歲小女孩竟吞下一塊6厘米×3厘米大小的鵝卵石時，我們都驚到了！”泉州市第一醫(yī)院兒科蔡金潮主治醫(yī)師回憶起當時場景，仍難掩意外。

一塊手掌心大小的光滑鵝卵石，為何會被孩子吞進肚子？又如何在不做手術的情況下安全取出？謎底背后，是一場驚心動魄的急救，更是給家長們的重要警示。

驚魂一刻：把玩時石頭滑落 徑直掉入喉嚨

一周前，欣欣（化名）被送入泉州市第一醫(yī)院。此時，距離她誤吞鵝卵石已過去整整一夜。

“照理說，消化道異物高發(fā)于五六歲以內的低齡兒童，11歲孩子吞這么大的異物，臨床上并不多見。”蔡金潮醫(yī)生介紹，通過與家長溝通得知，這是一場本可避免的意外。

事發(fā)當晚，欣欣躺在床上打電話，手里把玩著一塊手掌心大小的鵝卵石。不料一個疏忽，石頭突然滑落，徑直掉入喉嚨。孩子瞬間緊張嗆咳，竟下意識地將這塊石頭直接吞入腹中！

察覺異常后，欣欣嚇壞了，立刻告訴家長，家人連夜將她送往當?shù)蒯t(yī)院。急診內鏡醫(yī)生嘗試通過胃鏡取石，但因石頭體積過大、表面光滑，缺乏受力點，折騰了4個多小時仍未能成功取出。醫(yī)生建議立即手術，可家長實在不愿讓孩子小小年紀承受手術創(chuàng)傷，第二天便帶著欣欣轉診至泉州市第一醫(yī)院，甚至做好了“取不出就轉去大城市”的最壞打算。

醫(yī)者巧思：自制手套“保護套” 一小時成功取石

接診后，醫(yī)護團隊第一時間為欣欣完善檢查。“異物從上消化道進入后，有三個關鍵‘卡點’：食管上段可能壓迫氣管導致窒息，胃與十二指腸交界處的幽門因狹窄易嵌頓，若落入大腸與小腸連接處，就必須手術取出。”蔡醫(yī)生分析，欣欣誤吞已超過10小時，按常理異物應進入腸道，但因鵝卵石體積過大，卡在了胃內，這為內鏡取石保留了可能性。

落入欣欣胃內的石頭（醫(yī)生供圖）

然而，內鏡團隊很快遇到了同樣的難題：普通取石工具根本“抓不住”這塊又大又滑的鵝卵石。“硬幣這類扁平異物能靠異物鉗夾住，小玻璃珠可通過取石網(wǎng)兜兜住，但這塊鵝卵石完全沒有著力點，不好夾取，用網(wǎng)籃圈套則會反復滑脫。”內鏡醫(yī)生團隊反復研討后，想到了一個“非常規(guī)絕招”——用無菌手套做“保護套+容器”。

醫(yī)生先將一只無菌橡膠手套裁剪成袋狀，通過內鏡精準送入欣欣胃內，再將鵝卵石推入袋狀手套內，最后小心翼翼地用異物鉗鉗夾收緊開口，將其取出。手套不僅解決了“抓不住”的問題，還能包裹住石頭邊緣，避免取出過程中摩擦損傷食管黏膜。僅用不到1小時，這塊6厘米×3厘米大小、讓所有人揪心的鵝卵石就被完整取出。

幸運的是，由于鵝卵石表面光滑，未對欣欣的消化道黏膜造成損傷。

從欣欣腹中取出的鵝卵石（醫(yī)生供圖）

科普延伸：兒童誤吞異物高發(fā) 這些物品最危險

據(jù)了解，消化道異物是兒科門診常見急癥，80%~85%的上消化道異物發(fā)生于兒童，其中6月齡至6歲為高發(fā)年齡段，男孩略多于女孩。常見的異物包括魚刺、硬幣、紐扣電池、磁鐵、玩具小零件等，70%~75%的異物會滯留于食管第一狹窄處，其次是胃和十二指腸。

“異物的類型、大小和位置，直接決定了癥狀和危險程度。”蔡金潮醫(yī)生介紹，食管內異物常表現(xiàn)為吞咽困難、咽喉痛、干嘔等，若壓迫氣管可能引發(fā)窒息；胃和十二指腸異物多無明顯癥狀，但尖銳或腐蝕性異物風險極高。其中，紐扣電池有強腐蝕性，會快速腐蝕消化道管壁；磁性異物可能在腸道內相互吸引，導致腸壁壞死穿孔；尖銳異物（如回形針、魚刺）的穿孔發(fā)生率高達15%~35%。

專家提醒：偏方不可信 預防是關鍵

“消化道異物大多可防，核心在于家長的日常監(jiān)護。”泉州市第一醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳激文給出三點建議：

第一，收好危險物品。將硬幣、紐扣電池、磁鐵、小珠子、回形針等細小危險物品放在孩子夠不到的地方；給孩子購買玩具時，選擇符合安全標準的產品，定期檢查是否有小零件脫落。

第二，養(yǎng)成良好進食習慣。孩子進食時必須專人看護，避免邊玩邊吃、邊跑邊吃；進食過程中不訓斥、不驚嚇孩子，防止因哭鬧嗆咳導致異物誤吞。

第三，控制食物種類。不給3歲以下兒童吃整顆堅果、硬糖、大塊肉類、帶骨魚類等，吃魚、吃雞鴨時務必提前剔除魚刺和骨頭。

陳醫(yī)生強調，一旦發(fā)現(xiàn)孩子誤吞異物，切勿輕信“喝醋軟化”“吞飯推送”等偏方，這些做法可能加重損傷。若孩子出現(xiàn)呼吸困難、劇烈腹痛、嘔血等緊急情況，需立即就醫(yī)；即使癥狀輕微，也應盡快到醫(yī)院檢查，避免延誤治療引發(fā)嚴重并發(fā)癥。