連日來,流感問題備受關注。流感不是普通感冒,如不及時治療也可能致命。記者從泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院了解到,春節(jié)期間,醫(yī)院重癥監(jiān)護室陸續(xù)接診多名流感重癥患兒,多在感染甲型流感后誘發(fā)流感相關性腦病綜合征,導致神經系統(tǒng)損傷,病情危重。醫(yī)生提醒,春季是流行性感冒高發(fā)季節(jié),患兒發(fā)病后如出現明顯不適應及時就醫(yī),明確病情,千萬不要硬扛。
周歲寶寶突發(fā)高熱 意識模糊出現抽搐
2月4日8時許,1周歲4個月的小妍(化名)被緊急從安溪轉診到市兒童醫(yī)院,她在入院前6小時的凌晨時分突發(fā)抽搐后意識喪失,口唇發(fā)紺,四肢抖動。
經診斷,小妍就醫(yī)前間斷高熱3天,有感染甲型流感,并誘發(fā)重癥肺炎、呼吸衰竭、驚厥持續(xù)狀態(tài)。寶寶被送到重癥監(jiān)護室搶救,予以呼吸機輔助呼吸、抗感染治療等,生命體征趨于平穩(wěn),無抽搐發(fā)作。
無獨有偶,2月1日上午11時許,南安2周歲7個月的女寶小雅(化名)在送到兒童醫(yī)院時已高燒40.3℃,出現意識障礙,伴有抽搐。家屬告知醫(yī)生,寶寶出現發(fā)熱、嘔吐癥狀后,家屬在外自行購買口服藥物治療無好轉,沒想到才半天過去,寶寶就出現意識障礙。孩子被緊急送到南安當地醫(yī)院就診,因病情危重又緊急轉診到兒童醫(yī)院。入院后經診斷,小雅感染甲型流感病毒,表現有急性支氣管炎、代謝性酸中毒、低鉀血癥、肝功能異常,診斷為急性壞死性腦病。經緊急搶救,小雅目前無發(fā)熱、嘔吐,未見明顯抽搐,尚未脫離危險期,醫(yī)護人員盡全力救治中。
流感誘發(fā)腦病綜合征 拖延治療或危及生命
泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳志旭介紹,季節(jié)性流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適為主要表現,患兒體溫達39℃到40℃。輕癥流感常與普通感冒表現相似,但發(fā)熱和全身癥狀更明顯,常伴有畏寒,全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力,食欲減退,顏面潮紅,眼結膜充血,部分伴有嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。
陳醫(yī)生表示,流感如無并發(fā)癥,病程呈自限性,多在發(fā)病3到4天高燒逐漸消退,全身癥狀好轉,咳嗽、體力恢復常需1到2周。像病例中的患兒,年齡小于5歲,尤其是2歲以下嬰幼兒,他們的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,對流感病毒的抵抗力較弱,一旦感染流感后,病情可能加重。如患流感沒有及時對癥處理,易導致重癥,出現多系統(tǒng)損傷,尤其神經系統(tǒng)損傷,預后不好,常常遺留并發(fā)癥,如癲癇、腦癱等,如及時送醫(yī)搶救,一周內病情會有明顯緩解,拖延治療或危及生命。
據悉,連日來兒童醫(yī)院重癥監(jiān)護室收治的多名流感重癥患兒,有3歲以下學齡前嬰幼兒,也有14歲以下少年,患兒主要感染甲型流感,在突發(fā)高熱后出現抽搐、意識障礙后被緊急送醫(yī)搶救,經診斷為誘發(fā)流感相關性腦病綜合征,累及神經系統(tǒng)。
別把流感當普通感冒 留心重癥“警報信號”
“別把流感當普通感冒,如不及時治療,合并肺炎,累及神經系統(tǒng),誘發(fā)基礎疾病的急性加重,也是會致命的。”陳醫(yī)生介紹,對于兒童和青少年,要警惕流感重癥發(fā)生的“警報信號”。如持續(xù)高熱超過39℃,伴有劇烈咳嗽,血痰或胸痛,服用退燒藥物降溫不明顯,或退燒后隔天又反復高燒的要及時就醫(yī)。此外,如出現呼吸頻率快,呼吸困難,口唇紫紺;精神萎靡,嗜睡、躁動、驚厥(抽搐)等;嚴重嘔吐、拒食、腹瀉,出現脫水表現;合并肺炎;原有基礎疾病明顯加重等,應第一時間到醫(yī)院明確診斷。
“一旦身體出現明顯不適,不要硬扛,尤其是中學生,不要因怕耽誤學業(yè)而拖延診治。” 陳醫(yī)生強調,一旦誘發(fā)流感相關性腦病治療窗口期很短,患兒如拖延治療,可能會因腦水腫嚴重、顱內壓急劇升高而面臨腦疝的風險,甚至可能心跳驟停。避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,有明顯癥狀應盡早就診。
陳醫(yī)生提醒,接種疫苗可降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。此外,注意保持室內環(huán)境清潔和通風,兒童少年減少到人群密集場所活動,避免接觸呼吸道感染患者。教會幼兒保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。飲食適當增加富含維生素C及鋅的食物,增強免疫力,適時為孩子增減衣物,鼓勵參加戶外活動增強體質。一旦出現流感樣癥狀應注意休息及自我隔離,前往公共場所或就醫(yī)過程中規(guī)范佩戴口罩。(來源:東南早報 融媒體記者 許奕梅)



