記者獲悉,為進一步做好群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作,堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”,日前,泉州市醫(yī)療保障局、泉州市公安局聯(lián)合面向社會公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法線索。
此次公開征集欺詐騙取醫(yī)療保障基金違法線索范圍包括:
定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)拉攏參保人特別是困難群眾虛假住院的;
定點醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等勾結(jié)制造虛假住院的;
定點醫(yī)藥機構(gòu)大量留存參保人醫(yī)保憑證空刷、套刷醫(yī)保基金的;
定點醫(yī)療機構(gòu)無資質(zhì)人員冒名違法開展診療活動騙取醫(yī)?;鸬模?/p>
定點醫(yī)療機構(gòu)虛構(gòu)檢查檢驗項目,影像數(shù)據(jù)與醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)嚴(yán)重不符的;
定點醫(yī)療機構(gòu)偽造參保人就醫(yī)的檢查檢驗報告、篡改指標(biāo)參數(shù)騙取醫(yī)?;鸬?;
定點醫(yī)療機構(gòu)套用模板病歷下達虛假醫(yī)囑、開具虛假處方、虛假開具藥品的;
定點醫(yī)療機構(gòu)“男女不分”“老少不分”違規(guī)開具診療、檢查、藥品騙取醫(yī)?;鸬?;
定點醫(yī)療機構(gòu)以騙取醫(yī)?;馂槟康倪^度診療、過度檢查、重復(fù)收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、分解項目收費、分解住院、串換藥品耗材診療項目收費的;
定點醫(yī)藥機構(gòu)對人證不符情形未履行核驗義務(wù),或協(xié)助他人冒名就醫(yī)購藥,造成醫(yī)保基金損失的;
定點醫(yī)藥機構(gòu)進銷存嚴(yán)重不符,涉嫌套取或騙取醫(yī)?;鸬?;
定點零售藥店以騙取醫(yī)?;馂槟康膶⒈=∑?、生活用品、非醫(yī)保藥品等串換為醫(yī)保藥品的;
定點零售藥店誘導(dǎo)、協(xié)助參保人年底“沖頂消費”違規(guī)購藥或購買非病情需要的藥品,造成醫(yī)?;鸩缓侠碇С龅?。
市民可撥打泉州市醫(yī)保局舉報電話,或登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)進入“投訴舉報”界面舉報;郵寄舉報信及相關(guān)資料至泉州市醫(yī)療保障局。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)保部門對經(jīng)查實的欺詐騙保舉報線索,將按照涉案金額給予舉報人一定比例的獎勵金額,每起舉報案件的獎勵金額最高不超過20萬元。(來源:東南早報 融媒體 記者 許奕梅 通訊員 王月清)
