有一種細(xì)菌，專(zhuān)“吃”皮下組織和筋膜，人體一旦感染，起病急驟，進(jìn)展迅猛，數(shù)天內(nèi)就會(huì)危及生命。由于這類(lèi)細(xì)菌的“殘暴”特性，民間稱(chēng)其為“食肉菌”。近日，福州市第一總醫(yī)院肛腸科接連接診了3例感染“食肉菌”的患者，其中一例患者直接進(jìn)了ICU。

肛周疼痛別小覷

警惕壞死性筋膜炎

進(jìn)ICU的患者是生活在福州的四川人劉先生，今年50歲。前不久，他的肛門(mén)周?chē)行┠[痛，排便時(shí)還帶有少許血水。劉先生以為是痔瘡犯了，就買(mǎi)點(diǎn)消炎藥吃，沒(méi)想到腫痛更加厲害。

劉先生來(lái)到福州市第一總醫(yī)院肛腸科就診。王東栩主任接診后，發(fā)現(xiàn)劉先生膿腫部位有一股惡臭，并流出不少灰色膿液。綜合癥狀和檢查結(jié)果，劉先生被確診為肛周壞死性筋膜炎。

因?yàn)楦腥局笜?biāo)嚴(yán)重，感染范圍有擴(kuò)大趨勢(shì)，王東栩和團(tuán)隊(duì)醫(yī)生李鼎寧、朱國(guó)龍一起，緊急為劉先生進(jìn)行了手術(shù)清除壞死組織及筋膜組織，術(shù)中可見(jiàn)其臀部已千瘡百孔。術(shù)后，劉先生被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療，兩天后才轉(zhuǎn)回普通病房繼續(xù)治療。

一周后，王東栩又接診了同樣患有肛周壞死性筋膜炎的江先生。又過(guò)了幾天，王東栩接診了第三名患者。這名女性患者體質(zhì)較差，確診為肛周壞死性筋膜炎的同時(shí)，還患有貧血、低蛋白血癥。幸運(yùn)的是，他們的病情都很快得到控制并康復(fù)出院。

把人從內(nèi)部“吃空”

死亡率高達(dá)31.5%

那么，什么是肛周壞死性筋膜炎，患者又是如何染上的呢？

王東栩介紹，民間傳言該病是由“食肉菌”引起，其實(shí)這并不是單一的某個(gè)細(xì)菌引起，而是由需氧菌和厭氧菌等多種細(xì)菌引起的混合感染。它們也不“吃”肉，而是專(zhuān)門(mén)“吃”皮下脂肪、淋巴、神經(jīng)和筋膜等。細(xì)菌及毒素進(jìn)入身體后，短時(shí)間內(nèi)可發(fā)展為膿毒血癥、感染性休克、多器官衰竭甚至死亡。如果不及時(shí)清除，細(xì)菌會(huì)從內(nèi)部把患者“吃空”。有文獻(xiàn)報(bào)道，死亡率高達(dá)31.5%。

對(duì)于接連接診三個(gè)這樣的患者，王東栩也很意外。他說(shuō)，該病比較少見(jiàn)，近期連續(xù)出現(xiàn)3例，他從醫(yī)30年來(lái)首次遇到。

他提醒，肛周壞死性筋膜炎是肛腸外科的急重癥之一，一旦肛周出現(xiàn)紅腫熱痛，不要簡(jiǎn)單止痛、消炎，要立即到正規(guī)醫(yī)院檢查，明確診斷并及時(shí)治療。另外，肥胖者、老年人、惡性腫瘤的患者、糖尿病人、HIV感染者、吸毒者、服用免疫抑制劑患者以及有局部外傷人群等，感染的風(fēng)險(xiǎn)要比普通人高。這部分人群一旦有肛周膿腫癥狀，一定要慎重對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)。案例中三個(gè)患者就有外傷、糖尿病、肥胖、免疫力差等易感因素。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）

來(lái)源：福州晚報(bào)