昨日，市醫(yī)保局結合案例發(fā)布提醒：用社?？ㄙ徺I非醫(yī)保藥品、刷卡買藥再轉賣等，屬于欺詐騙保行為。市民發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為可撥打電話88609619舉報。
案例一：刷社?？ㄙI保健品
王女士在藥店購藥時，店員偷偷告知，該藥店正舉行店慶活動，顧客可用社保卡刷非醫(yī)保藥品，也可選擇百分之七十的現(xiàn)金返還。在店員的勸說下，王女士刷社?？ㄙ徺I了一盒保健品?；丶液?，王女士上網查詢發(fā)現(xiàn)這種做法是錯誤的，便主動撥打市醫(yī)保局電話舉報了該藥店。
“遇到這種情況，參保人員應主動拒絕，并及時投訴舉報。”市醫(yī)保局相關人員說，“刷社?？ㄙ徺I保健品，或化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品，屬于欺詐騙保行為。”
案例二：刷卡買藥再轉賣
住院期間，李女士認識了病友孫大媽。得知孫大媽需長期吃某種藥品后，李女士產生用自己的社保卡購藥再轉賣給孫大媽的想法。醫(yī)護人員得知后及時勸阻了李女士。
“依據《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，參保人員不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。否則將會面臨行政、刑事雙重追責。”市醫(yī)保局相關人員表示，定點醫(yī)藥機構也不得為參保人員的上述行為提供便利。
案例三：違法套取醫(yī)?；?/strong>
林先生發(fā)現(xiàn)小區(qū)電梯內出現(xiàn)大量幫忙套取醫(yī)?；鸬男V告。因知曉利用社?？ㄌ兹♂t(yī)?；鹗沁`法的，林先生進行了投訴舉報。
《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，“將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用”“重復享受醫(yī)療保障待遇”“利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益”，有上述情形之一的，由醫(yī)療保障行政部門責令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的，責令退回；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算3個月至12個月。
市醫(yī)保局相關人員表示，個人以騙取醫(yī)療保障基金為目的，實施上述規(guī)定行為之一，造成醫(yī)療保障基金損失的；或者使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；或者通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書等有關資料，或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式，騙取醫(yī)?；鹬С龅模勒丈鲜鲆?guī)定處理外，醫(yī)療保障行政部門將對其處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。（記者 李暉）
來源：福州晚報
