臺(tái)海網(wǎng)10月3日訊 據(jù)閩西日?qǐng)?bào)報(bào)道 近日，我市出臺(tái)《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施辦法》，明確在城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保及新農(nóng)合醫(yī)保“三保合一”的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”。
據(jù)悉，今年7月1日起，我市將原新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)整合改造，建立統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息服務(wù)平臺(tái)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌和財(cái)政專(zhuān)戶管理；城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保同步實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%，每人每年最高支付限額20萬(wàn)元。
《辦法》明確擴(kuò)大參保范圍，規(guī)范繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)療待遇，參保居民普通門(mén)診統(tǒng)籌，封頂線由200元調(diào)高至300元；提高門(mén)診特殊病種支付待遇，嚴(yán)重精神障礙患者在全市精神專(zhuān)科醫(yī)院就診和結(jié)核病患者在縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院就診均不設(shè)起付線，高血壓、糖尿病特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)封頂線從1000元分別提高至1300元、1500元；住院報(bào)銷(xiāo)實(shí)行差別支付，各級(jí)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。
醫(yī)療救助方面，《辦法》規(guī)定從2018年1月1日起，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌和財(cái)政專(zhuān)戶管理，規(guī)范管理醫(yī)療救助管理系統(tǒng)，明確五類(lèi)醫(yī)療救助對(duì)象，享受醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算服務(wù)。
