據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息，在普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，全國(guó)實(shí)現(xiàn)每個(gè)縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠直接報(bào)銷包括門診費(fèi)用在內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。
目前，門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算工作正在加快推進(jìn)。截至2022年5月底，全國(guó)門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6.27萬(wàn)家，定點(diǎn)零售藥店14.66萬(wàn)家。
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付政策分為住院、普通門診、門診慢特病支付政策。2021年底，全國(guó)31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已實(shí)現(xiàn)所有統(tǒng)籌地區(qū)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算全覆蓋，每個(gè)省份都至少有一個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)啟動(dòng)門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。
跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策采取“就醫(yī)地目錄，參保地政策，就醫(yī)地管理”。也就是說(shuō)，當(dāng)參保人在異地就醫(yī)時(shí)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)等按照就醫(yī)地的政策執(zhí)行，醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額報(bào)銷等按照參保地的政策執(zhí)行。
在辦理跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算前，參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App和國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序進(jìn)行備案。2022年前5個(gè)月，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一的線上備案渠道已成功辦理備案73.96萬(wàn)人次。
此外，參保人可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App異地就醫(yī)備案欄目查詢各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結(jié)算的情況，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式等。（記者 彭韻佳）
