中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱“中華財險”）昨日收到新疆銀保監(jiān)局下發(fā)的7張行政處罰決定書（新銀保監(jiān)罰決字〔2022〕55號-61號）。

　　行政處罰決定書顯示，中華財險烏魯木齊分公司存在兩項違法違規(guī)行為。

　　一是未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款。2017年7月至2020年9月，中華財險烏魯木齊分公司承保的“執(zhí)法人員團體意外傷害保險（2014版）”及“附加意外傷害醫(yī)療保險”，通過特別約定形式擴大保險責任范圍，保費共計399.4萬元。

　　二是違反規(guī)定經(jīng)營區(qū)域經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。2018年12月，中華財險烏魯木齊分公司承保的“團體意外傷害保險A型條款（2014版）”“附加意外傷害醫(yī)療保險條款”“附加意外傷害住院補貼醫(yī)療保險條款”，投保人是中國共產(chǎn)黨淶水縣委員會組織部，被保險人為該單位工作人員，保費收入2200元，投保人的注冊地或住所所在地、投保人主要營業(yè)場所所在地、承保時50%以上被保險人住所所在地、承保時50%以上保費繳納來源所在地均不位于烏魯木齊市。

　　王春萍作為時任中華財險烏魯木齊分公司意外和健康險部經(jīng)理助理、經(jīng)理，對上述兩項違法行為負有直接責任。高杰作為時任中華財險烏魯木齊分公司副總經(jīng)理，王琳、劉曉玲作為時任中華財險烏魯木齊分公司高級業(yè)務(wù)主管，均對上述違法行為一負有直接管理責任。

　　另據(jù)行政處罰決定書，中華財險新疆分公司未嚴格履行審核監(jiān)督職責，審批通過上述保險業(yè)務(wù)，導致上述兩項違法行為發(fā)生。高峰作為時任中華財險新疆分公司意外和健康險部總經(jīng)理，未嚴格履行審核監(jiān)督職責，審批通過上述保險業(yè)務(wù)，對中華財險烏魯木齊分公司上述兩項違法行為負有直接管理責任。

　　新疆銀保監(jiān)局表示，上述未按照規(guī)定使用經(jīng)備案的保險條款行為，違反了《中華人民共和國保險法》（2015年修訂，以下簡稱《保險法》）第一百三十五條的規(guī)定；上述違反規(guī)定經(jīng)營區(qū)域經(jīng)營保險業(yè)務(wù)行為，違反了《保險公司管理規(guī)定》（2015年修訂）第四十一條及第四十二條的規(guī)定。

　　新疆銀保監(jiān)局根據(jù)《保險法》第一百七十條、《保險法》第一百七十一條、《保險公司管理規(guī)定》第六十九條的規(guī)定，合并決定對中華財險烏魯木齊分公司予以警告，并處罰款人民幣四十萬六千六百元的行政處罰；合并決定對王春萍予以警告，并處罰款人民幣八萬五千元的行政處罰；決定對高杰予以警告，并處罰款人民幣五萬元的行政處罰；決定對劉曉玲予以警告，并處罰款人民幣五萬元的行政處罰；決定對王琳予以警告，并處罰款人民幣二萬元的行政處罰。

　　新疆銀保監(jiān)局根據(jù)《保險法》第一百七十條、《保險法》第一百七十一條、《保險公司管理規(guī)定》第六十九條的規(guī)定，合并決定對中華財險新疆分公司予以警告，并處罰款人民幣四十萬六千六百元的行政處罰；合并決定對高峰予以警告，并處罰款人民幣八萬五千元的行政處罰。

　　相關(guān)法律法規(guī)：

　　《中華人民共和國保險法》第一百三十五條：關(guān)系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率，應(yīng)當報國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審批時，應(yīng)當遵循保護社會公眾利益和防止不正當競爭的原則。其他保險險種的保險條款和保險費率，應(yīng)當報保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。

　　《中華人民共和國保險法》第一百七十條：違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正，處十萬元以上五十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，可以限制其業(yè)務(wù)范圍、責令停止接受新業(yè)務(wù)或者吊銷業(yè)務(wù)許可證：

　　(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的；

　　(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的；

　　(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。

　　《中華人民共和國保險法》第一百七十一條：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。

　　《保險公司管理規(guī)定》第四十一條：保險公司的分支機構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù)，本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外。

　　《保險公司管理規(guī)定》第四十二條：保險機構(gòu)參與共保、經(jīng)營大型商業(yè)保險或者統(tǒng)括保單業(yè)務(wù)，以及通過互聯(lián)網(wǎng)、電話營銷等方式跨省、自治區(qū)、直轄市承保業(yè)務(wù)，應(yīng)當符合中國保監(jiān)會的有關(guān)規(guī)定。

　　《保險公司管理規(guī)定》第六十九條：保險機構(gòu)或者其從業(yè)人員違反本規(guī)定，由中國保監(jiān)會依照法律、行政法規(guī)進行處罰；法律、行政法規(guī)沒有規(guī)定的，由中國保監(jiān)會責令改正，給予警告，對有違法所得的處以違法所得1倍以上3倍以下罰款，但最高不得超過3萬元，對沒有違法所得的處以1萬元以下罰款；涉嫌犯罪的，依法移交司法機關(guān)追究其刑事責任。（來源：中國經(jīng)濟網(wǎng)）