銀保監(jiān)會網(wǎng)站昨日公布的中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書(晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕42號、43號、44號)顯示,華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司(以下簡稱“華農(nóng)財險山西分公司”)存在以下違法違規(guī)行為:
一、未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司13件保單與其總公司向銀保監(jiān)會備案的費(fèi)率不一致,涉及保費(fèi)8.61萬元。其中,7件建工險業(yè)務(wù)保單,涉及保費(fèi)8.39萬元,較應(yīng)收保費(fèi)少2.09萬元;6件境內(nèi)旅行意外傷害保險保單,未充分考慮旅游目的地風(fēng)險等級、旅游時間及氣候環(huán)境條件、交通出行方式等多種可能影響旅游過程中風(fēng)險發(fā)生概率的因素,保費(fèi)未依據(jù)風(fēng)險因子適當(dāng)浮動,而以固定標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)承保,涉及保費(fèi)0.22萬元。
二、編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料
2020年1月,華農(nóng)財險山西分公司在意外險業(yè)務(wù)費(fèi)用中虛假列支3筆電子耗材費(fèi),實際用于維護(hù)公司客戶,涉及金額19479.16元。
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司23件意外險保單記載的投保單位聯(lián)系人為華農(nóng)財險山西分公司員工,投保資料記載不真實。
三、跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)
2019年6月,華農(nóng)財險運(yùn)城中心支公司承保1件建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險,投保人注冊地、承保標(biāo)的內(nèi)容和地址及保費(fèi)賬戶開戶行所在地均不在山西省轄區(qū)內(nèi),為跨省經(jīng)營業(yè)務(wù)。華農(nóng)財險山西分公司負(fù)責(zé)制定承保方案,并通過郵件發(fā)起申請上報總公司進(jìn)行審查,郵件中未提及該保險為異地承保。
李茹梅任華農(nóng)財險山西分公司業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)人,對上述三項違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任;郭勇時任華農(nóng)財險山西分公司非車險部負(fù)責(zé)人,對上述三項違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任。
綜上,中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局決定作出如下行政處罰:
上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條“其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案”和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十七條“各保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)或者備案的保險條款和保險費(fèi)率,不得違反本辦法規(guī)定改變保險條款或者保險費(fèi)率”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條規(guī)定,決定對華農(nóng)財險山西分公司責(zé)令改正,處18萬元罰款。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,決定對李茹梅給予警告,并處3萬元罰款,對郭勇給予警告,并處1萬元罰款。
上述編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條規(guī)定,決定對華農(nóng)財山西分公司責(zé)令改正,處10萬元罰款。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,決定對李茹梅給予警告,并處1萬元罰款,對郭勇給予警告,并處1萬元罰款。
上述跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的違法違規(guī)行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第四十一條“保險公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外”的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定,決定對華農(nóng)財產(chǎn)山西分公司責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元罰款。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定,決定對李茹梅給予警告,并處1000元罰款,對郭勇給予警告,并處1000元罰款。
以下為原文:
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書
?。〞x銀保監(jiān)罰決字〔2022〕42號)
當(dāng)事人:李茹梅
住址:山西省太原市萬柏林區(qū)
職務(wù):華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)人
根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定,我局對華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司(以下簡稱“華農(nóng)財險山西分公司”)涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查,李茹梅對以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任:
一、未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司13件保單與其總公司向銀保監(jiān)會備案的費(fèi)率不一致,涉及保費(fèi)8.61萬元。其中,7件建工險業(yè)務(wù)保單,涉及保費(fèi)8.39萬元,較應(yīng)收保費(fèi)少2.09萬元;6件境內(nèi)旅行意外傷害保險保單,未充分考慮旅游目的地風(fēng)險等級、旅游時間及氣候環(huán)境條件、交通出行方式等多種可能影響旅游過程中風(fēng)險發(fā)生概率的因素,保費(fèi)未依據(jù)風(fēng)險因子適當(dāng)浮動,而以固定標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)承保,涉及保費(fèi)0.22萬元。
上述事實,有保險精算報告、條款、基礎(chǔ)費(fèi)率表,保單及承保資料、承保方案業(yè)務(wù)簽報、保單信息系統(tǒng)截屏、《非車險承保操作標(biāo)準(zhǔn)》、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
二、編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料
2020年1月,華農(nóng)財險山西分公司在意外險業(yè)務(wù)費(fèi)用中虛假列支3筆電子耗材費(fèi),實際用于維護(hù)公司客戶,涉及金額19479.16元。
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司23件意外險保單記載的投保單位聯(lián)系人為華農(nóng)財險山西分公司員工,投保資料記載不真實。
上述事實,有入賬憑證及其附件、費(fèi)用實際支出憑證、勞動合同、承保資料、保單信息系統(tǒng)截屏、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
三、跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)
2019年6月,華農(nóng)財險運(yùn)城中心支公司承保1件建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險,投保人注冊地、承保標(biāo)的內(nèi)容和地址及保費(fèi)賬戶開戶行所在地均不在山西省轄區(qū)內(nèi),為跨省經(jīng)營業(yè)務(wù)。華農(nóng)財險山西分公司負(fù)責(zé)制定承保方案,并通過郵件發(fā)起申請上報總公司進(jìn)行審查,郵件中未提及該保險為異地承保。
上述事實,有承保檔案、保單信息系統(tǒng)截屏、保險專業(yè)代理合同、保費(fèi)入賬憑證、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
綜上,我局決定作出如下行政處罰:
上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條“其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案”和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十七條“各保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)或者備案的保險條款和保險費(fèi)率,不得違反本辦法規(guī)定改變保險條款或者保險費(fèi)率”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,我局決定對李茹梅給予警告,并處3萬元罰款。
上述編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,我局決定對李茹梅給予警告,并處1萬元罰款。
上述跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的違法違規(guī)行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第四十一條“保險公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外”的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定,我局決定對李茹梅給予警告,并處1000元罰款。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局
2022年6月14日
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書
(晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕43號)
當(dāng)事人:郭勇
住址:山西省太原市杏花嶺區(qū)
職務(wù):時任華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司非車險部負(fù)責(zé)人
根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定,我局對華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司(以下簡稱“華農(nóng)財險山西分公司”)涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查,郭勇對以下違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任:
一、未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司13件保單與其總公司向銀保監(jiān)會備案的費(fèi)率不一致,涉及保費(fèi)8.61萬元。其中,7件建工險業(yè)務(wù)保單,涉及保費(fèi)8.39萬元,較應(yīng)收保費(fèi)少2.09萬元;6件境內(nèi)旅行意外傷害保險保單,未充分考慮旅游目的地風(fēng)險等級、旅游時間及氣候環(huán)境條件、交通出行方式等多種可能影響旅游過程中風(fēng)險發(fā)生概率的因素,保費(fèi)未依據(jù)風(fēng)險因子適當(dāng)浮動,而以固定標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)承保,涉及保費(fèi)0.22萬元。
上述事實,有保險精算報告、條款、基礎(chǔ)費(fèi)率表,保單及承保資料、承保方案業(yè)務(wù)簽報、保單信息系統(tǒng)截屏、《非車險承保操作標(biāo)準(zhǔn)》、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
二、編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料
2020年1月,華農(nóng)財險山西分公司在意外險業(yè)務(wù)費(fèi)用中虛假列支3筆電子耗材費(fèi),實際用于維護(hù)公司客戶,涉及金額19479.16元。
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司23件意外險保單記載的投保單位聯(lián)系人為華農(nóng)財險山西分公司員工,投保資料記載不真實。
上述事實,有入賬憑證及其附件、費(fèi)用實際支出憑證、勞動合同、承保資料、保單信息系統(tǒng)截屏、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
三、跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)
2019年6月,華農(nóng)財險運(yùn)城中心支公司承保1件建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險,投保人注冊地、承保標(biāo)的內(nèi)容和地址及保費(fèi)賬戶開戶行所在地均不在山西省轄區(qū)內(nèi),為跨省經(jīng)營業(yè)務(wù)。華農(nóng)財險山西分公司負(fù)責(zé)制定承保方案,并通過郵件發(fā)起申請上報總公司進(jìn)行審查,郵件中未提及該保險為異地承保。
上述事實,有承保檔案、保單信息系統(tǒng)截屏、保險專業(yè)代理合同、保費(fèi)入賬憑證、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
綜上,我局決定作出如下行政處罰:
上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條“其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案”和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十七條“各保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)或者備案的保險條款和保險費(fèi)率,不得違反本辦法規(guī)定改變保險條款或者保險費(fèi)率”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,我局決定對郭勇給予警告,并處1萬元罰款。
上述編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十一條規(guī)定,我局決定對郭勇給予警告,并處1萬元罰款。
上述跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的違法違規(guī)行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第四十一條“保險公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外”的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定,我局決定對郭勇給予警告,并處1000元罰款。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局
2022年6月14日
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局行政處罰決定書
(晉銀保監(jiān)罰決字〔2022〕44號)
當(dāng)事人:華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司
地址:山西省太原市迎澤區(qū)解放南路87號菜園廣場23樓
法定代表人:槐歡杰
根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國行政處罰法》等有關(guān)規(guī)定,我局對華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司(以下簡稱“華農(nóng)財險山西分公司”)涉嫌違法一案進(jìn)行了立案調(diào)查、審理,并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)查,華農(nóng)財險山西分公司存在以下違法違規(guī)行為:
一、未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司13件保單與其總公司向銀保監(jiān)會備案的費(fèi)率不一致,涉及保費(fèi)8.61萬元。其中,7件建工險業(yè)務(wù)保單,涉及保費(fèi)8.39萬元,較應(yīng)收保費(fèi)少2.09萬元;6件境內(nèi)旅行意外傷害保險保單,未充分考慮旅游目的地風(fēng)險等級、旅游時間及氣候環(huán)境條件、交通出行方式等多種可能影響旅游過程中風(fēng)險發(fā)生概率的因素,保費(fèi)未依據(jù)風(fēng)險因子適當(dāng)浮動,而以固定標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)承保,涉及保費(fèi)0.22萬元。
上述事實,有保險精算報告、條款、基礎(chǔ)費(fèi)率表,保單及承保資料、承保方案業(yè)務(wù)簽報、保單信息系統(tǒng)截屏、《非車險承保操作標(biāo)準(zhǔn)》、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
二、編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料
2020年1月,華農(nóng)財險山西分公司在意外險業(yè)務(wù)費(fèi)用中虛假列支3筆電子耗材費(fèi),實際用于維護(hù)公司客戶,涉及金額19479.16元。
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司23件意外險保單記載的投保單位聯(lián)系人為華農(nóng)財險山西分公司員工,投保資料記載不真實。
上述事實,有入賬憑證及其附件、費(fèi)用實際支出憑證、勞動合同、承保資料、保單信息系統(tǒng)截屏、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
三、跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)
2019年6月,華農(nóng)財險運(yùn)城中心支公司承保1件建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險,投保人注冊地、承保標(biāo)的內(nèi)容和地址及保費(fèi)賬戶開戶行所在地均不在山西省轄區(qū)內(nèi),為跨省經(jīng)營業(yè)務(wù)。華農(nóng)財險山西分公司負(fù)責(zé)制定承保方案,并通過郵件發(fā)起申請上報總公司進(jìn)行審查,郵件中未提及該保險為異地承保。
上述事實,有承保檔案、保單信息系統(tǒng)截屏、保險專業(yè)代理合同、保費(fèi)入賬憑證、情況說明、詢問筆錄等證據(jù)證明。
綜上,我局決定作出如下行政處罰:
上述未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費(fèi)率的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第一百三十五條“其他保險險種的保險條款和保險費(fèi)率,應(yīng)當(dāng)報保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案”和《財產(chǎn)保險公司保險條款和保險費(fèi)率管理辦法》第二十七條“各保險機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)中國保監(jiān)會批準(zhǔn)或者備案的保險條款和保險費(fèi)率,不得違反本辦法規(guī)定改變保險條款或者保險費(fèi)率”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條規(guī)定,我局決定對華農(nóng)財險山西分公司責(zé)令改正,處18萬元罰款。
上述編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料的違法違規(guī)行為,違反了《中華人民共和國保險法》第八十六條“保險公司應(yīng)當(dāng)按照保險監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定,報送有關(guān)報告、報表、文件和資料。保險公司的償付能力報告、財務(wù)會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關(guān)報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務(wù)事項,不得有虛假記載、誤導(dǎo)性陳述和重大遺漏”的規(guī)定。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第一百七十條規(guī)定,我局決定對華農(nóng)財山西分公司責(zé)令改正,處10萬元罰款。
上述跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)的違法違規(guī)行為,違反了《保險公司管理規(guī)定》第四十一條“保險公司的分支機(jī)構(gòu)不得跨省、自治區(qū)、直轄市經(jīng)營保險業(yè)務(wù),本規(guī)定第四十二條規(guī)定的情形和中國保監(jiān)會另有規(guī)定的除外”的規(guī)定。根據(jù)《保險公司管理規(guī)定》第六十九條規(guī)定,我局決定對華農(nóng)財產(chǎn)山西分公司責(zé)令改正,給予警告,并處1萬元罰款。
當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起十五日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的代理銀行進(jìn)行繳款。逾期,將每日按罰款數(shù)額的百分之三加處罰款。
當(dāng)事人如不服本行政處罰決定,可以在收到本處罰決定書之日起六十日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議,也可以在收到本處罰決定書之日起六個月內(nèi)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。復(fù)議、訴訟期間本決定不停止執(zhí)行。
中國銀保監(jiān)會山西監(jiān)管局
2022年6月14日
(來源: 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng))
