臺(tái)海網(wǎng)2月28日訊（海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉 通訊員 石青青 劉婧琦） 三個(gè)月前，72歲的洪阿姨感覺自己身體“被掏空了”——明明沒有刻意減肥，卻無緣無故瘦了20斤，整個(gè)人吃不下飯，渾身沒勁，醫(yī)生抽絲剝繭，最終發(fā)現(xiàn)，這一切的元兇竟是她自身的免疫系統(tǒng)在“誤傷”自己。
洪阿姨入院廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科病房時(shí)面色蒼白，十分虛弱。檢查很快揪出第一個(gè)明確異常：嚴(yán)重的大細(xì)胞性貧血（血紅蛋白低至100g/L），同時(shí)伴有顯著的維生素B12缺乏。這解釋了她的乏力和蒼白癥狀，但病因是什么？
另一個(gè)驚人指標(biāo)浮出水面：同型半胱氨酸高達(dá)207μmol/L，而正常值應(yīng)低于15。這是一個(gè)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，常與葉酸、B12缺乏相關(guān)。貧血和異常高的同型半胱氨酸，像兩條關(guān)鍵的線索，將醫(yī)生的診斷思路引向消化道——維生素B12吸收的主要場所。
為了找到根源，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為洪阿姨安排了無痛胃腸鏡檢查。結(jié)果顯示：慢性萎縮性胃炎。這還不夠，進(jìn)一步的血液檢查發(fā)現(xiàn)了“鐵證”：抗內(nèi)因子抗體呈強(qiáng)陽性（>400U/ml）。謎底就此揭開！自身免疫性胃炎——一種因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊胃壁細(xì)胞導(dǎo)致內(nèi)因子缺乏的疾病，正是洪阿姨一系列問題的“元兇”。內(nèi)因子是吸收維生素B12的關(guān)鍵，它的缺乏直接導(dǎo)致了B12嚴(yán)重不足，進(jìn)而引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（如乏力）以及飆升的同型半胱氨酸。
病因查明后，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)還對(duì)洪阿姨整體健康狀況進(jìn)行了綜合評(píng)估。除自身免疫性胃炎外，洪阿姨還存在高營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)、肌少癥、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松及輕度焦慮抑郁等多重隱匿問題。面對(duì)這一多系統(tǒng)受累的復(fù)雜情況，老年醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)多學(xué)科診療（MDT）模式，為洪阿姨制定了全方位、個(gè)體化的綜合干預(yù)方案。
經(jīng)過近兩周治療，洪阿姨復(fù)查顯示，維生素B12水平恢復(fù)正常，同型半胱氨酸下降至安全范圍，貧血指標(biāo)改善。
